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遵義市醫(yī)保局:開展“DIP”支付方式改革 助推“醫(yī)?;肌比焦糙A

消費日報 | 2021-03-27 20:58:06

醫(yī)療保障區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(以下簡稱“DIP支付方式”)是國家醫(yī)療保障局為建立管用高效醫(yī)保支付方式統(tǒng)籌推進的一項重大改革。遵義市作為全國第一批DIP支付方式改革試點城市,市委市政府高度重視,印發(fā)了《遵義市醫(yī)療保障區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(DIP)國家試點工作方案》,遵義市醫(yī)療保障局正有序推進醫(yī)療機構基本情況調(diào)研、三年醫(yī)療費用數(shù)據(jù)采集、規(guī)范信息業(yè)務編碼、制定《DIP項目系統(tǒng)建設方案》等相關工作。

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開展DIP支付方式改革基線調(diào)研

實施DIP支付方式將推動三醫(yī)聯(lián)動改革,實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、患者即“醫(yī)、保、患”三方共贏。一是提升醫(yī)療服務質(zhì)量。通過改革,進一步發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿調(diào)節(jié)功能,促進各級各類醫(yī)療機構明晰定位、規(guī)范醫(yī)療服務行為,加強內(nèi)部精細化管理、推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。二是提高基金使用效益和監(jiān)管水通過改革,建立具有鮮明價值導向的醫(yī)保支付機制,以醫(yī)保基金安全可控、效益優(yōu)先為前提,建立與DIP支付相匹配的醫(yī)保基金結算模式和監(jiān)管體系,增強醫(yī)保對醫(yī)療服務的激勵約束功能,逐步實現(xiàn)由“付費醫(yī)保”向“價值醫(yī)保”轉變。三是保障患者醫(yī)療需求和權益。通過改革,將更有效推動分級診療制度落實,提高醫(yī)療資源利用效率,促進醫(yī)療機構合理控制成本,進一步控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕患者就醫(yī)負擔,保障患者醫(yī)療需求,不斷提高參保群眾的獲得感、幸福感和滿意度。

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遵義市DIP支付方式改革工作培訓會

下一步,遵義市醫(yī)療保障局將在市委市政府的堅強領導和各成員單位的密切配合下,健全工作隊伍,建立本地化病種目錄庫,加快DIP信息系統(tǒng)建設,健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)藥機構的協(xié)商談判機制,制定完善支付標準、監(jiān)管措施等配套政策,確保遵義市DIP支付方式改革蹄疾步穩(wěn)、有序推進。(尤再芬、周安琪、陸學梅、劉暢)

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