本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦，如果您還未關(guān)注，請點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。
導(dǎo)讀：鞘膜積液是一種臨床常見男科疾病，是男性陰囊內(nèi)積聚的液體超過正常量，以一側(cè)或雙側(cè)腫大、不紅不熱為主要表現(xiàn)的的囊腫病變，可見于各種年齡。鞘膜積液如不及時(shí)治療，不僅會(huì)影響性生活，還會(huì)造成不育。
1.主要臨床癥狀：
陰囊內(nèi)有囊性腫塊，逐漸增大，積液量少時(shí)無特殊不適，積液量較多時(shí)可感到陰囊下墜脹痛，嚴(yán)重者，可影響排尿及正常的日常生活，如巨大睪丸鞘膜積液。
2.鞘膜積液的分類
成人的鞘膜積液可分為急性和慢性兩種。急性鞘膜積液多為睪丸及附睪疾病的并發(fā)癥，如急性炎癥、外傷等，也可繼發(fā)于全身性疾病，如傷寒、腮腺炎、心腎功能不全等。
慢性鞘膜積液多繼發(fā)于附睪、睪丸或精索的慢性病變，如特異性炎癥、絲蟲病、結(jié)核或腫瘤，特別是睪丸的胚胎性腫瘤等，也可由急性鞘膜積液遷延而來。
3.鞘膜積液的危害
睪丸是男性的生精器官，一方面，過多的睪丸鞘膜積液由于重量大而有下墜感，因重力牽拉作用，使陰莖包埋于皮內(nèi)，會(huì)影響正常性生活而致不育。
另一方面，由于鞘膜積液長期壓迫睪丸，使睪丸內(nèi)壓增高，會(huì)造成局部血液循環(huán)不良，以致睪丸缺血導(dǎo)致睪丸功能障礙，生精不良，引起不育。
4.如何治療
本病是否需要手術(shù)依病情而定。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的，隨著年齡生長發(fā)育，1-2年內(nèi)多能吸收，不必急于處理治療，可動(dòng)態(tài)觀察、定期復(fù)診。
輕度的鞘膜積液可通過飲食來減緩病癥，進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化、纖維素豐富的飲食，同時(shí)用陰囊托帶兜起陰囊，以利積液吸收。
對巨大的鞘膜積液，手術(shù)治療是各種類型鞘膜積液治療的主要方法。原則為剪除多余的鞘膜，翻轉(zhuǎn)縫合睪丸鞘膜壁層于精索后，最常見的術(shù)式為鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，合并腹股溝疝者可同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)。
對于輕度和急性鞘膜積液患者可結(jié)合中藥治療進(jìn)行綜合治療，例如：萹蓄、生薏苡仁各30g，每日1劑，水煎分3次飯前服；帶須蔥一大把，水煎后外熏洗陰囊，每日2-3次。
5.注意事項(xiàng)
１.注意節(jié)制房事，避免負(fù)重行走；清淡飲食，保持心情舒暢。
２.鞘膜積液量多者應(yīng)使用陰囊托，以利于積液的吸收。
３.早診斷，早治療，防止病情加重，積極治療睪丸炎、附睪炎和陰部外傷癌腫等原發(fā)疾病。
作者丨李華責(zé)任編輯丨馬春麗
