植物花粉過敏是一個重要的公共衛(wèi)生問題，嚴重影響成人和兒童的健康?；蛟S手機屏幕前的你，這段時間正在被過敏困擾。那么，春暖花開怎樣防過敏呢？
名醫(yī)檔案余詠梅昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，變態(tài)反應研究中心，副主任醫(yī)師?，昆明醫(yī)科大學碩士研究生導師。長期從事變態(tài)反應學及鼻科學臨床、研究和教學工作。
花粉的種類有哪些？? ? ?余詠梅：簡單地說，花粉是種子植物特有的結(jié)構(gòu)，其作用是為了繁衍后代?；ǚ凼侵参锏木樱枰c雌性的花蕊結(jié)合才能結(jié)出果實，播散種子、繁衍后代，而雄性花粉能到達花蕊必須借助于外力，這外力主要是昆蟲和風，借昆蟲傳播授粉者稱為蟲媒花，借風傳播授粉者稱為風媒花。根據(jù)季節(jié)性又分為春天的樹花粉、晚春初夏的牧草花粉和夏末秋初的雜草花粉。? ? ?一般風媒花的花粉既不美麗，也無香味，顏色淺，數(shù)量多，重量輕。每棵樹可產(chǎn)生釋放多達幾百萬個花粉顆粒，這些花粉微粒直徑從10微米到100微米不等，由于顆粒較真菌大，大多只能彌散到眼鼻上呼吸道潮濕的表面引起癥狀?？諝庵械幕ǚ鄞嬖诘臅r間從幾小時至4-5天不等，傳播面積很廣。少數(shù)花粉顆?？呻S風飄向1.4萬米高空。200公里遠的田園和城鎮(zhèn)，不過距花粉來源愈遠，空氣中的飄散量就愈少，從而誘發(fā)的癥狀也輕些。風媒花的花粉主要來自于最常見的行道樹植物，如梧桐、柳樹、白臘、柳杉、榆樹、樺樹、蒿屬、葎草、藜科、禾本科植物和雜草三大類植物，它們都是借助風傳播授粉的。??云南花粉的分布都有哪些特征？? ? ?余詠梅：花粉高峰月為2-4月、9-10月；花粉種類春季大于秋季，花期長短秋季大于春季；優(yōu)勢花粉17個種屬，其花粉粒數(shù)占全年花粉總數(shù)的94%；全年均有飄散的花粉13個種屬，其中11個屬于優(yōu)勢花粉；花粉粒數(shù)居前5位的花粉分別是松、旱冬瓜、薔薇、大麻葎草和禾本科。? ? ?云南主要氣傳致敏花粉有：松、旱冬瓜、木樨科、豆科、柏科、大麻葎草、胡桃、棕櫚、藜、茴香、莧科、蒿、薔薇、合歡、禾本科、蓖麻、梣屬、楊屬、桑19個種屬。??致敏花粉的特點？?致敏花粉主要有以下9個特點:1.花朵細小而量多，花粉體積較??；
2.直徑15-30微米；
3.花粉產(chǎn)量大：16T/2.6km2；
4.植株對自然環(huán)境的適應性很強；
5.花色不鮮艷，多數(shù)為非觀賞花；
6.不香，有時還有特殊的臭味花粉；
7.不含蜜質(zhì)，無粘性；
8.花粉播粉期較長；
9.有的有對稱翼狀氣囊。
出現(xiàn)花粉過敏，都有哪些癥狀反應？余詠梅：由于花粉顆粒一般較大，與上呼吸道黏膜及結(jié)膜接觸較多，因此，多表現(xiàn)為變應性鼻結(jié)膜炎，出現(xiàn)流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏、眼癢、結(jié)膜充血水腫等癥狀。對于單純花粉致敏的患者，上述癥狀可分為季節(jié)性發(fā)作，根據(jù)致敏花粉種類可分為春季或春秋季發(fā)作。
花粉引起的過敏癥具體有如下3個特點：1.發(fā)病有鮮明的季節(jié)性。
花粉癥狀的出現(xiàn)隨著花粉在空氣中的飄散量增多而極有鮮明的季節(jié)性，如在北京，春季的樹花粉誘發(fā)者癥狀較輕，十幾天就過去了，90%以上對花粉過敏者為秋季的雜草花粉引起的。秋季的雜草是全世界主要致敏花粉的來源，它們誘發(fā)的癥狀較重，持續(xù)時間較長，約2個月癥狀才會消失，蒿屬花粉是我國最重要的致敏花粉，在北京對其過敏者，一般發(fā)病在7-10月，以8、9月癥狀最重，絕大多數(shù)患者自訴，于立秋前后發(fā)病，結(jié)束于國慶節(jié)前，甚至不需要治療就好了，少數(shù)患者同時對不同季節(jié)的花粉過敏，因而發(fā)病時間較長，如在南方，由于常年均有花開，發(fā)病季節(jié)相接，部分患者季節(jié)性就比較模糊了，但這種情況少見。
2.臨床以五官過敏癥為主。
表現(xiàn)噴嚏多，甚至達幾十個，水樣涕不斷往外流，鼻、眼、耳、上腭奇癢難忍，鼻塞、眼結(jié)膜充血、發(fā)紅、腫脹和流淚，多數(shù)患者僅有五官過敏癥狀，這些酷似感冒的癥狀，使許多人誤以為患了感冒而未及時就診，另一些患者在幾年后合并哮喘，病情逐年加重?；ǚ郯Y伴皮膚過敏者少見，僅有皮膚過敏癥狀者更罕見。部分患者同時對蔬菜、水果過敏。
3.發(fā)病年齡以青年人多見。
由于花粉致敏至少需要2年時間，故5、6歲以后花粉癥患者開始逐漸增多，一般以青年多見，嬰幼兒對花粉過敏者極少，但也有極少數(shù)確實在3、4歲發(fā)病。這與出生月份和出生地有關(guān)，如出生月份恰是花粉開花時節(jié)，出生地又是在雜草叢生的地的附近，就容易較早發(fā)病。
有沒有方法可以提前預防花粉過敏？余詠梅：室外花粉濃度無法人為控制，應在花粉播散季節(jié)減少外出和暴露機會，可佩戴面罩等保護裝置減少花粉吸入。進入室內(nèi)后，可在花粉播散季節(jié)關(guān)閉門窗，減少進入室內(nèi)的花粉數(shù)；沐浴、更換衣物以減少頭發(fā)和身上的花粉顆粒；使用高效空氣過濾器減少室內(nèi)花粉數(shù)。這些措施都可以減少室內(nèi)空氣中的花粉數(shù)量，從而減少患者的變應原暴露，能有效的防治花粉過敏。診斷后每年于發(fā)病季節(jié)前1-2周可口服抗組胺藥或局部預防性用藥，吸入皮質(zhì)激素或色甘酸鈉，出現(xiàn)癥狀后對癥治療。如有條件，可以在花粉期選擇到外地花粉較少地區(qū)度假，花粉期過后返回。
(來源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心）
