此前我國醫(yī)保又進行了新一輪的改革，8月26日關于職工醫(yī)保的共濟機制有了新的變化。其中最重點的莫過于個人賬戶和門診報銷的變動。
個人醫(yī)?？ㄓ囝~要縮水了
近年來個人醫(yī)保賬戶的結余金額越來越多，截至2019年累計結存已至8426億。本次醫(yī)保改革將單位醫(yī)保繳費移出個人賬戶，但同時擴大了職工個人的醫(yī)保使用范圍。
醫(yī)保分為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。統(tǒng)籌賬戶的意思，就像是全國醫(yī)保的大資金池。所有的住院報銷都是來自這個大池子，每個人都可以按需使用。個人賬戶則是每個人醫(yī)?？ㄖ械挠囝~，個人或其家庭成員可用，是個人專屬小池子。
不同單位的醫(yī)保繳納基數(shù)都不一樣，機關事業(yè)單位或者是國企的繳納基數(shù)約等于職工工資，部分私營或效益較差的企業(yè)則是按最低繳納基數(shù)計算。
單位醫(yī)保繳費大概就是基數(shù)*8%，個人繳費為基數(shù)*2%。本次醫(yī)保改革前，一部分會進入大池子，一部分會進入小池子。進統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的比例約為7：3，或根據(jù)不同地區(qū)有所差異，有些是8：2甚至1：9。
醫(yī)保改革后，所有的單位醫(yī)保繳費都不進入個人小池子，全部進入公用大池子。
很明顯了，等于原本拿到手的錢部分被"充公"，個人到賬醫(yī)?？ǖ腻X自然就少了。
誰受益?誰吃虧?
醫(yī)保改革前，國企員工小明月薪8000元，單位醫(yī)保繳費按8000元為基數(shù)計算，即8000*8%=640元;其中有640*30%=192元進入個人賬戶，而小明個人繳納2%，所以每月醫(yī)?？ㄟM賬是192+160=352元。
小明的好朋友小紅是私企員工，月薪10000元，只按3000元的繳納基數(shù)交醫(yī)保。所以同樣的計算方式，小紅每月單位繳費240元，其中72元進到她的賬戶，她自己繳納60，醫(yī)?？ㄟM賬132元。
醫(yī)保改革后，由于單位繳費不再進入個人賬戶，小明醫(yī)保卡每個月少了192元，小紅則少了72元。
現(xiàn)在醫(yī)保新改革后，小明和小紅都能享受50%的門診報銷。但是對于小明來說這可有點不公平了，因為小明卡上每月少的錢比小紅多得多。
所以這次醫(yī)保改革，誰受益更多?答案很明顯了，就是一些私企工作的、繳納基數(shù)較低的低收入人群。
吃虧的則是國企、機關單位里原本享受著高繳納基數(shù)的人群，因為這些人原本可以拿到單位繳納的部分金額，卻全部被投進去了公用大池子。
