20日舉行的十三屆全國人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議對執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進(jìn)行修訂。這是該法自1999年施行以來的第一次大修。此次提請審議的醫(yī)師法草案如何保障醫(yī)師權(quán)益?將怎樣推動(dòng)我國醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)?記者采訪了有關(guān)專家。
新增保障措施 強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全
一段時(shí)間以來，暴力傷醫(yī)事件屢屢成為社會(huì)焦點(diǎn)，如何從制度法律層面為醫(yī)師鑄好執(zhí)業(yè)盾牌、促進(jìn)醫(yī)患和諧，是草案關(guān)注的重點(diǎn)。
此前，“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共場所，任何組織或者個(gè)人不得擾亂其秩序”“禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)”已被寫入去年6月起施行的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法。
在此基礎(chǔ)上，草案新增一章“保障措施”，進(jìn)一步規(guī)定，地方政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)說，這一規(guī)定也強(qiáng)化了刑法修正案(九)將“醫(yī)鬧”入刑的法律規(guī)定，對防止暴力傷醫(yī)、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。
此外，該章還規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生事故傷害或者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡，符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇等。
弘揚(yáng)職業(yè)精神 嚴(yán)格醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理
有權(quán)益就有義務(wù)，草案在對醫(yī)師合法權(quán)益保障作出一系列制度安排的同時(shí)，也對醫(yī)師依法嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益作出了規(guī)定。
草案擬將弘揚(yáng)醫(yī)師崇高職業(yè)精神等新理念入法，規(guī)定了醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神。
“隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療行業(yè)的沖擊以及價(jià)值觀的變化，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中面臨的利益沖突逐漸增多，在這種情況下，重申醫(yī)師職業(yè)精神的根本原則和價(jià)值顯得尤為重要。”鄧?yán)麖?qiáng)說。
草案規(guī)定，醫(yī)師要遵循臨床有關(guān)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范;醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意;醫(yī)師實(shí)施藥物治療應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則等。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林表示，草案從執(zhí)業(yè)道德、病人緊急救治、病情說明與知情同意制度的遵循、合理用藥等方面對醫(yī)師依法嚴(yán)格執(zhí)業(yè)作出規(guī)定，保障患者權(quán)益。
此外，草案完善了違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責(zé)任，從多維度架構(gòu)了醫(yī)師的管理制度，為醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)提供了有力的法律保障。
吸收新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)
草案積極總結(jié)疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)與做法，規(guī)定國家建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制;遇有緊急情況以及國防動(dòng)員需求時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣。
“傳染病防控需要多點(diǎn)監(jiān)測，一線醫(yī)師起著重要的哨兵作用。”中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)秘書長鄭雪倩說。
草案規(guī)定，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時(shí)有及時(shí)報(bào)告的義務(wù)。為了鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)對，草案規(guī)定，對在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)。
把好入口關(guān) 優(yōu)化醫(yī)師隊(duì)伍
高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。曹艷林表示，草案重點(diǎn)關(guān)注把好醫(yī)師隊(duì)伍的“入口”，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)與使用的緊密銜接。這些規(guī)定將有利于優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。
草案規(guī)定，國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系;國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核。
“值得注意的是，草案突破了既往的管理思路，將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專提升為大專，醫(yī)師學(xué)歷層級提高有利于優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系，提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性。”鄭雪倩說。
