20日舉行的十三屆全國人大常委會第二十五次會議對執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進行修訂。這是該法自1999年施行以來的第一次大修。此次提請審議的醫(yī)師法草案如何保障醫(yī)師權(quán)益?將怎樣推動我國醫(yī)師隊伍建設?記者采訪了有關專家。
新增保障措施 強化醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全
一段時間以來，暴力傷醫(yī)事件屢屢成為社會焦點，如何從制度法律層面為醫(yī)師鑄好執(zhí)業(yè)盾牌、促進醫(yī)患和諧，是草案關注的重點。
此前，“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共場所，任何組織或者個人不得擾亂其秩序”“禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴”已被寫入去年6月起施行的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法。
在此基礎上，草案新增一章“保障措施”，進一步規(guī)定，地方政府及其有關部門應當將醫(yī)療糾紛預防和處理工作納入社會治安綜合治理體系，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強說，這一規(guī)定也強化了刑法修正案(九)將“醫(yī)鬧”入刑的法律規(guī)定，對防止暴力傷醫(yī)、維護醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。
此外，該章還規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當為醫(yī)務人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施;醫(yī)務人員發(fā)生事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡，符合《工傷保險條例》規(guī)定的，依法享受工傷保險待遇等。
弘揚職業(yè)精神 嚴格醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理
有權(quán)益就有義務，草案在對醫(yī)師合法權(quán)益保障作出一系列制度安排的同時，也對醫(yī)師依法嚴格執(zhí)業(yè)，切實維護患者權(quán)益作出了規(guī)定。
草案擬將弘揚醫(yī)師崇高職業(yè)精神等新理念入法，規(guī)定了醫(yī)師應當堅持人民至上、生命至上，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神。
“隨著醫(yī)學科學的快速發(fā)展、市場經(jīng)濟對醫(yī)療行業(yè)的沖擊以及價值觀的變化，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中面臨的利益沖突逐漸增多，在這種情況下，重申醫(yī)師職業(yè)精神的根本原則和價值顯得尤為重要。”鄧利強說。
草案規(guī)定，醫(yī)師要遵循臨床有關操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范;醫(yī)師進行醫(yī)學研究和試驗性臨床醫(yī)療，應當符合國家有關規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意;醫(yī)師實施藥物治療應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則等。
中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林表示，草案從執(zhí)業(yè)道德、病人緊急救治、病情說明與知情同意制度的遵循、合理用藥等方面對醫(yī)師依法嚴格執(zhí)業(yè)作出規(guī)定，保障患者權(quán)益。
此外，草案完善了違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責任，從多維度架構(gòu)了醫(yī)師的管理制度，為醫(yī)師隊伍的建設提供了有力的法律保障。
吸收新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗
草案積極總結(jié)疫情防控的成功經(jīng)驗與做法，規(guī)定國家建立適應現(xiàn)代化疾病預防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機制;遇有緊急情況以及國防動員需求時，醫(yī)師應當服從衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣。
“傳染病防控需要多點監(jiān)測，一線醫(yī)師起著重要的哨兵作用。”中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會秘書長鄭雪倩說。
草案規(guī)定，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時有及時報告的義務。為了鼓勵醫(yī)師積極參與公共衛(wèi)生事件應對，草案規(guī)定，對在預防預警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師給予表彰或者獎勵。
把好入口關 優(yōu)化醫(yī)師隊伍
高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。曹艷林表示，草案重點關注把好醫(yī)師隊伍的“入口”，實現(xiàn)培養(yǎng)與使用的緊密銜接。這些規(guī)定將有利于優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系，促進醫(yī)療質(zhì)量提升。
草案規(guī)定，國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，加強醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育體系;國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，健全臨床帶教激勵機制，保障住院醫(yī)師培訓期間待遇，嚴格培訓過程管理和結(jié)業(yè)考核。
“值得注意的是，草案突破了既往的管理思路，將參加醫(yī)師資格考試的最低學歷由中專提升為大專，醫(yī)師學歷層級提高有利于優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系，提升醫(yī)療技術和醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性。”鄭雪倩說。
