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抗疫護士昏迷100多天未被認(rèn)定工傷引熱議

工人日報 | 2020-07-27 14:34:49

近期,武漢一位昏迷多天的抗疫護士,未被認(rèn)定工傷,引發(fā)熱議。據(jù)了解,疫情防控中,突發(fā)疾病且遇工傷認(rèn)定難的醫(yī)務(wù)人員不止她一人。由于不是在工作時間、工作崗位上突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)搶救無效死亡,他們的工傷認(rèn)定之路不夠順暢。對此,專業(yè)人士認(rèn)為,應(yīng)綜合考慮在抗疫特殊時期,以工作原因為關(guān)鍵要素,實行工作原因推定原則。

昏迷100多天后,武漢市武昌醫(yī)院楊園街社區(qū)第二衛(wèi)生服務(wù)中心主管護師、中醫(yī)科護士長沈蓓未被認(rèn)定工傷。

3月7日,沈蓓在單位安排的酒店休息時昏迷,一直未能蘇醒。對其工傷申請,武漢市人社局稱,由于不符合在工作時間、工作崗位上突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)搶救無效死亡,無法認(rèn)定工傷。

事實上,在疫情防控中,沈蓓的遭遇并非孤例。今年3月,湖北仙桃市三伏潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生劉文雄抗疫期間在家猝死,其從未被認(rèn)定工傷到最終認(rèn)定工傷的過程,也曾引發(fā)廣泛的社會關(guān)注。

不予認(rèn)定工傷

2月13日凌晨,劉文雄出現(xiàn)了胸痛、氣喘等癥狀,經(jīng)急救無效不幸離世,死亡原因為急性心肌梗塞。

事實上,仙桃市衛(wèi)健委于1月22日發(fā)布通知,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位“全面啟動戰(zhàn)時值班備勤機制,全體人員取消春節(jié)休假,按作息時間正常上班,嚴(yán)格落實24小時值班值守制度”。

三伏潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)為,劉文雄是在疫情防控期間死亡,不應(yīng)機械地認(rèn)定工作時間及工作地點。他的病發(fā)死亡系超時間超負(fù)荷在崗工作導(dǎo)致,應(yīng)認(rèn)定為工傷。

而仙桃市人社局出具的《不予認(rèn)定工傷決定書》,卻給出了不同的結(jié)論。

仙桃市人社局提出,劉文雄生前一段時間以來,并未承擔(dān)一線防疫值班任務(wù),工作時間相對固定、上下班規(guī)律,劉文雄突發(fā)疾病的時間是凌晨,地點是在家中,不符合在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形;此外,心肌梗塞亦不屬于職業(yè)病范疇。因此,劉文雄的死亡不適用《工傷保險條例》規(guī)定。

“雖然劉文雄作為醫(yī)護人員,是疫情下的最美逆行者,其不幸病逝亦令人痛心惋惜。但作為行政機關(guān),依法行政是職責(zé)所系,因其病亡情形不符合上述應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的法定條件,據(jù)此作出不予認(rèn)定工傷決定。”仙桃市人社局認(rèn)為。

2月27日,三伏潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院向仙桃市政府申請復(fù)議。

“不應(yīng)機械地界定工作時間和工作崗位”

隨著行政復(fù)議,劉文雄生前的抗疫工作量也浮出水面:1月24日,三伏潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立發(fā)熱門診專家指導(dǎo)組,劉文雄擔(dān)任副組長,除本職工作外參與發(fā)熱病人的診治工作。1月12日至2月12日,他共診治病人3506人次。防疫期間,醫(yī)院還對外公布劉文雄電話號碼,他曾在休息時間接受病人問診。

值得注意的是,仙桃市還認(rèn)定了劉文雄帶病上班的事實,認(rèn)為在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,他參與了防疫工作,應(yīng)綜合考慮疫情期間的工作情形,可以認(rèn)定其死亡屬在工作時間、工作崗位上突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效死亡的情形,符合視同工傷的情形。

“劉文雄的工傷認(rèn)定,不應(yīng)機械地界定工作時間和工作崗位。”仙桃市政府撤銷了此前《不予認(rèn)定工傷決定書》,并責(zé)令重作決定。3月7日,仙桃市人社局作出決定,對劉文雄在防疫備勤過程中突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效死亡,予以認(rèn)定(或視同)為工傷。

中國勞動關(guān)系學(xué)院社會保障研究所所長楊思斌教授認(rèn)為,此次圍繞抗疫醫(yī)護人員工傷認(rèn)定爭議的焦點主要是工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。《社會保險法》《工傷保險條例》等確定了工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)體系,即典型性工傷、視同工傷和不予認(rèn)定為工傷。

劉文雄在家猝死,不能適用典型性工傷的“在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的”的條款。但是,楊思斌認(rèn)為,不能狹隘地理解“工作時間、工作崗位”,而是綜合考慮在抗疫特殊時期,醫(yī)生的工作時間延長且和休息時間不再有明確的界限,工作崗位拓展了,處于在家待命備勤狀態(tài)下的“家”成了工作場所的延伸,“待命和電話接診”就是在工作崗位上履行工作職責(zé)。

因此,他認(rèn)為認(rèn)定工傷符合法律規(guī)定和立法宗旨,彰顯了法律的公平正義。

建議增加因工作原因?qū)е滤劳龅恼J(rèn)定條款

針對引發(fā)沈蓓家屬質(zhì)疑的“48小時工傷”條款,即在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形視同工傷。楊思斌告訴記者,“自頒布《工傷保險條例》以來,就一直是工傷認(rèn)定的爭議條款。”

當(dāng)職工突發(fā)疾病,家屬救人心切,48小時后才放棄搶救,于是就不能認(rèn)定工傷。在楊思斌看來,這無疑挑戰(zhàn)社會道德的底線。另外,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,死亡標(biāo)準(zhǔn)的確認(rèn)、搶救的方式等也帶來了法律適用的困惑。

目前,多數(shù)國家并沒有把工作場所的突發(fā)疾病死亡界定為工傷。楊思斌說,《工傷保險條例》增加了“48小時工傷”條款,這實際上將保障范圍擴大到在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病的情形,體現(xiàn)了我國工傷保險制度的優(yōu)越性。

但在實踐中,也出現(xiàn)了超過48小時不予認(rèn)定的困境。楊思斌認(rèn)為,“48小時工傷”條款需要完善,增加因工作原因?qū)е滤劳龅墓J(rèn)定的兜底性條款。

疫情發(fā)生后不久,國家就明確提出,醫(yī)護及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé), 感染新型冠肺炎或因感染死亡的, 應(yīng)認(rèn)定為工傷。在楊思斌看來,這項規(guī)定強調(diào)了“因履行工作職責(zé)”的工作原因,而對工作地點和工作時間的要求降低,符合工傷保險制度的發(fā)展趨勢,體現(xiàn)了“最大限度地保護工傷職工”的工傷保險立法宗旨。

依據(jù)《工傷保險條例》,職工在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,視同工傷。其實,該項規(guī)定的適用范圍可以適度擴大到更多的勞動者。

典型性工傷認(rèn)定強調(diào)“三工”要素,即“在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的”才能認(rèn)定為工傷,且都做了嚴(yán)格要求。但是,現(xiàn)代社會伴隨著科技的進(jìn)步,人們的工作方式、工作時間和工作場所都發(fā)生了很大變化,楊思斌認(rèn)為,對工傷認(rèn)定的“三要素”的理解不應(yīng)機械化,不能固守其狹隘的文字含義,而是應(yīng)以“工作原因”為關(guān)鍵要素,實行工作原因推定原則。

  • 標(biāo)簽:抗疫護士,工傷

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