近日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。方案提出，今后各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注。隨即“抑郁癥納入高中和大學(xué)體檢”引起全社會熱議。此舉的意義和價值是什么?會對學(xué)校的心理健康教育工作帶來哪些影響?近日，記者走訪了廣州本地的一線醫(yī)生、中學(xué)教師和部分因抑郁癥正在接受專業(yè)治療的學(xué)生。受訪教師表示，這是一個跟學(xué)校和學(xué)生都密切相關(guān)的政策，可以讓學(xué)校提前篩查、提前預(yù)防、提前干預(yù)青少年抑郁癥，同時學(xué)校方面也將加強(qiáng)心理教師隊伍建設(shè)。
女中學(xué)生患者：
每天自問“活著的意義”
在廣州白云心理醫(yī)院，至今還有多名中學(xué)生在這里接受專業(yè)的心理治療。今年14歲的毛娜(化名)是廣東某中學(xué)的初二學(xué)生，她已經(jīng)是第二次來到這里接受治療了。記者看到，她的手臂上布滿了一道一道用刀劃過的傷口。毛娜說，每次心理壓力過大，或是覺得家長和同學(xué)們不理解自己時，她就會用美工刀在自己的手臂上劃一道口子，用這種身體上的痛苦來減輕心理上的痛苦。
毛娜今年14歲，看起來是個乖巧的女孩。但她說，從上初一開始，她就有很嚴(yán)重的社交恐懼癥，害怕和別人說話。“我就算一學(xué)期不和同學(xué)們說話也沒關(guān)系。”有時下課了，班上的女同學(xué)結(jié)伴去上廁所或者去小賣部，毛娜卻從來都是一個人趴在桌上睡覺。“我不敢主動和同學(xué)說話，也不敢和陌生人說話。”毛娜說。
毛娜如今做任何事情都提不起興趣，并且還伴隨著生物鐘紊亂、失眠等癥狀。休學(xué)在家的那段時間，她每天也很郁悶，只想躺著，做什么都提不起興趣。而嚴(yán)重的睡眠障礙也折磨著她，白天昏昏沉沉，到了晚上卻怎么也睡不著，經(jīng)常到了凌晨3時她還躺在床上“數(shù)綿羊”。“睜著眼睛盼天亮折磨我好多年了。”毛娜說，以前自己很喜歡舞蹈和彈吉他，對手機(jī)游戲也很感興趣，但患上抑郁癥后對這些就完全沒興趣了。今年8月開學(xué)前，毛娜和父母提出，想到醫(yī)院做心理檢查，結(jié)果被醫(yī)院診斷為重度抑郁癥。
毛娜坦言，發(fā)病時自己就像陷入了一個泥潭，每天都在糾結(jié)活著的意義是什么、自己為什么要活著。“如果我的病情能盡早被發(fā)現(xiàn)，能有老師提供心理支持，情況可能會好一些。但沒有人知道我心里的苦，當(dāng)我和爸媽說我可能患了抑郁癥時，他們卻不相信，覺得我就是想不開。班上老師也不相信我得了抑郁癥，只是覺得我學(xué)業(yè)壓力過大。只有我自己知道每天經(jīng)歷著怎樣的煎熬。”毛娜說完忍不住流淚了。
男中學(xué)生患者：
因強(qiáng)烈自責(zé)而患病
在醫(yī)院的另一間病房，今年17歲的王小勇(化名)來醫(yī)院接受治療也已有兩個月時間了。醫(yī)生們告訴記者，剛來的前兩周，王小勇基本上不跟任何人說話，現(xiàn)在他的情況已經(jīng)好了很多，開始愿意和醫(yī)生包括陌生人說話。
王小勇是廣東某中學(xué)的高二學(xué)生，平時他和母親生活在一起，父親在外面打工，他很少見到父親。因為家中經(jīng)濟(jì)條件較差，王小勇在同學(xué)中有些自卑，學(xué)習(xí)成績也一般，尤其從高一開始，他就發(fā)現(xiàn)自己跟不上老師的講課進(jìn)度。“有些內(nèi)容我根本聽不懂，下課后也不好意思問老師，日積月累，不懂的知識越來越多。我母親文化程度也不高，家里也沒錢上補(bǔ)習(xí)班，我的成績逐漸掉到了班上的后10名。”王小勇耷拉著腦袋說。
學(xué)習(xí)成績差讓王小勇有了深深的愧疚和自責(zé)。“我對不起每天在外面打工支撐我讀書的母親。”在王小勇記憶中，從高一上學(xué)期他就已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的抑郁情緒，整日焦慮，不想說話，只想把自己關(guān)在房間，哪怕是周末也不愿意出去。當(dāng)時母親察覺到他的異常，他只是回應(yīng)“自己有點累了。”王小勇表示，當(dāng)時他也沒有意識到自己是患上了抑郁癥。“如果當(dāng)時有老師幫我緩解一下心理壓力，也許我不會那么痛苦。”
王小勇目前已經(jīng)休學(xué)了一年多，短期來看并不具備重返校園的條件。“我想我以后可能不會去上大學(xué)了，盡管我曾經(jīng)有過那樣的夢想。”在王小勇身上，記者看不到17歲少年的朝氣和活力。“病好之后想干什么?”記者問他。王小勇遲疑了很久，沒說出一句話。
資深心理醫(yī)生：
家長莫貽誤孩子治療時機(jī)
“很多抑郁癥患者在中學(xué)時期就能看出苗頭，只不過被家長或老師忽視了?，F(xiàn)在將抑郁癥篩查納入中學(xué)健康體檢，這是一個具有標(biāo)志性意義的事件。” 廣州白云心理醫(yī)院副主任醫(yī)師張治華說。張治華是一名有著20年心理治療經(jīng)驗的資深醫(yī)生，他告訴記者，他接診的心理問題患者，最小的只有八九歲，而在他接診的病例中，13~18歲的中學(xué)生占了絕大多數(shù)。“有些學(xué)生的心理問題還未達(dá)到抑郁癥的程度，但部分學(xué)生的心理問題已經(jīng)很嚴(yán)重，達(dá)到中、重度抑郁的程度。”
讓張治華感到痛心的是，很多學(xué)生的抑郁癥癥狀并沒有引起足夠的重視，家長普遍對抑郁癥存在認(rèn)識誤區(qū)，認(rèn)為只是孩子“愛鉆牛角尖”“想不開”。張治華不止一次作為專家前往廣州的中學(xué)和十多歲的孩子進(jìn)行談心，往往到了那時候，學(xué)生的心理問題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。張治華說，有一名中學(xué)生因為考試考得不好，爬上學(xué)校的樓頂坐了兩小時，他告訴張治華，當(dāng)時自己很想跳下去，但想到跳下去之后家人會很痛苦，后來還是沒跳。“像這名學(xué)生，之前肯定已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的情緒問題，但老師沒有關(guān)注到。我常說，如果家長或老師多懂一些抑郁癥知識，起碼一半以上的孩子情況會更好。”
張治華表示，抑郁癥是一種精神和情緒疾病，發(fā)病機(jī)理既有心理因素，也有大腦功能紊亂的器質(zhì)性因素，但憑肉眼觀察是很難判斷出來的。“抑郁不是因為想不開，是大腦中的細(xì)胞功能紊亂，患者本人也控制不住。”
而家長的“不懂行”，讓張治華最是著急，因為這會讓孩子錯過治療的時機(jī)，讓癥狀加重。張治華說，當(dāng)孩子向家長反饋情緒問題時，家長不要覺得這很丟人。要主動接納，成為孩子的支持者，必要時及時就醫(yī)，而不是呵斥孩子。
張治華表示，控制抑郁癥的蔓延，必須要從青少年心理健康抓起，這對學(xué)校、家庭、對患者都是一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度，從中學(xué)時期就要為學(xué)生筑起“防火墻”。
中學(xué)教師：
再忙都要和學(xué)生談心
廣州某高中的張老師表示，因為學(xué)業(yè)壓力和社會競爭壓力增大，目前出現(xiàn)心理問題的中學(xué)生人數(shù)有增多趨勢，所以廣州很多中學(xué)都開始重視學(xué)生的心理健康。“之前學(xué)校只設(shè)了一名專職心理老師，現(xiàn)在看來，學(xué)?？隙ㄒ訌?qiáng)心理教師隊伍建設(shè)。”
張老師表示，中學(xué)生在生活中都難免會有一些焦慮的癥狀，但不一定都會達(dá)到抑郁癥的程度，所以關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。“我在學(xué)校時，如果學(xué)生跟我說他今天很不開心，不管再忙，我當(dāng)天一定要和他聊上一個小時，幫他排解心理問題。”
張老師表示，將抑郁癥納入高中生的健康體檢很重要，因為高中階段的學(xué)生無疑是面臨學(xué)業(yè)壓力最大的群體，一次考試失利都可能會讓學(xué)生陷入情緒問題，因此防患于未然是行之有效的辦法。
張老師表示，將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢要注意幾點。首先，要注意保護(hù)學(xué)生隱私，及早介入是為了及早治療，而非要給患病的學(xué)生貼上“標(biāo)簽”;其次，對于面臨心理問題的學(xué)生，要給予指導(dǎo)和幫助，而不是勸退或歧視。
