卵巢是女性體內(nèi)重要的激素調(diào)節(jié)樞紐，卵巢的健康不僅決定女性生育力的直接因素，更關(guān)乎女性的身體機能和青春容貌，近年來，女性的卵巢功能減退和早衰的發(fā)生率逐年上升，而且還呈現(xiàn)年輕化的趨勢，嚴重影響女性的身心健康。有研究數(shù)據(jù)表明，由卵巢功能異常引起的婦科內(nèi)分泌疾病在婦科疾病總?cè)藬?shù)比例高達40%-60%，中國女性卵巢早衰患病率或超7%，實際發(fā)病率可能更高。
基于這一背景，2023年5月8日，首屆愛巢公益月暨女性卵巢健康論壇在杭州成功舉辦。為響應(yīng)“健康中國2030”建設(shè)，此次論壇大會聚焦于女性卵巢健康，由樹蘭醫(yī)療和壹生檢康主辦，樹蘭(杭州)醫(yī)院、SATOL·醫(yī)發(fā)布、壹生檢康(杭州)生命科技有限公司承辦，特別策劃了【源于內(nèi)·美于外——愛巢之約】系列活動。
此次論壇匯聚了各方醫(yī)學專家，以深入貫徹“健康中國2030規(guī)劃綱要”戰(zhàn)略和關(guān)愛女性卵巢健康為初心，倡導(dǎo)讓中國女性“更健康、更年輕、更美好”的生活方式和理念，推動女性卵巢與生殖健康事業(yè)向前發(fā)展。
論壇大會邀請了多位院士及多家三甲醫(yī)院的婦科、生殖科的諸多專家代表，共為女性卵巢健康時代的建設(shè)出謀劃策。通過主題演講、圓桌會議等形式在現(xiàn)場展開深度交流、探討，并有2萬余名觀眾收看了在線直播。
論壇主辦方樹蘭醫(yī)療集團是一家集健康醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學科研、醫(yī)護教學為一體的科技型醫(yī)療集團。樹蘭醫(yī)療以成為“全球領(lǐng)先的科技醫(yī)療集團”為愿景，以“探索生命本質(zhì)、呵護人類健康”為使命，在提供醫(yī)療服務(wù)的同時，積極探索生命科學領(lǐng)域的醫(yī)學研究與科技成果轉(zhuǎn)化，擁抱“生物、醫(yī)學、工程、信息”的多學科融合交叉趨勢，培養(yǎng)以健康醫(yī)學為核心的跨學科人才，構(gòu)建“臨床、科研、教學、產(chǎn)業(yè)”四位一體的生態(tài)閉環(huán)。
卵巢癌被稱為沉默的殺手，是傷害女性最深的婦科腫瘤。今年5月8日是第十一個世界卵巢癌日，希望以此次論壇為契機，成立5月愛巢月，賦能共建結(jié)對，努力深耕女性健康新進展和技術(shù)創(chuàng)新，為關(guān)愛女性卵巢健康發(fā)出倡議，一起守護愛巢之路。
卵巢的衰老導(dǎo)致生殖的衰老，也是導(dǎo)致女性全身衰老的開始。中國科學院院士陳子江視頻出席，并向愛巢月致辭并發(fā)表10分鐘的演講 ，指出現(xiàn)在卵巢疾病比較多，比如多囊卵巢綜合征，卵巢早衰(早發(fā)性卵巢功能不全(POI))、卵巢癌等，她提到可以通過抗繆勒管激素(AMH)、某些激素的檢查以及超聲檢查等方式，檢測卵巢的健康情況?？傊耘笥褜τ谧约旱穆殉步】担枰绨l(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。
一般來說，女性在25 歲左右卵巢功能狀況最佳，AMH到25歲左右達到峰值，之后AMH水平會逐漸下降，35歲之后卵巢儲備功能開始明顯下降，≥40歲是公認為的導(dǎo)致卵巢低反應(yīng)的高危因素。48～50歲時卵巢功能開始衰竭，開始慢慢地邁入老年時代。卵巢衰老極大地影響了女性的生殖能力，也同樣影響女性的身心健康。
河北省生殖醫(yī)院副院長張玉提到：女性擁有兩座花園，臉是表象花園，卵巢是秘密花園，女性渴望花園的花季，期待花季不敗，更加追求永遠的保鮮，而花季保鮮源自于卵巢功能健康，女性的健康離不開卵巢功能的正常發(fā)揮，而女性卵巢功能減退是一個逐漸進展的過程，當卵巢功能減退甚至喪失，勢必對女性的健康造成影響。卵巢功能的減退或者卵巢早衰會帶來生殖系統(tǒng)、體型、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚毛發(fā)、消化系統(tǒng)等的異常。如何及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防卵巢早衰，張玉院長指出：健康的生活方式(規(guī)律作息，管理情緒，保持開朗、樂觀、積極態(tài)度;適當鍛煉，避免熬夜、久坐等;避免生殖毒性物質(zhì)的接觸，如吸煙等;健康合理飲食、粗細搭配，適當補充鈣劑及維生素D等)以及定期做作卵巢功能的評估(如AMH和性激素六項檢測、B超)都非常重要。
在大會上，上海軍軍醫(yī)大學附屬第一醫(yī)院生殖中心主治醫(yī)生袁雪菲深刻闡述了金標準“AMH與卵巢衰老的關(guān)系”，分享中提到：AMH是最好的反應(yīng)卵巢儲備隨年齡衰減的內(nèi)分泌指標，也是評估卵巢功能和儲備能力最有效和敏感的指標。AMH一般在女性18-25歲平均值最高，隨著年齡增長逐漸下降，36歲后AMH水平顯著下降，絕經(jīng)期血清中不能被檢測到，因以AMH的值，能反映出卵巢的年齡(女性的生理年齡并不等同于卵巢年齡，更不能等同于卵巢儲備功能。生殖中心的患者中有很多年輕但卵巢儲備功能明顯下降，也有年齡大但卵巢功能年輕，即卵巢儲備功能良好的患者)。AMH檢測卵巢儲備的優(yōu)勢：AMH可在月經(jīng)周期的任何一天檢測，激素避孕藥對AMH無顯著影響。AMH檢測一般通過血清來做檢測，目前利用壹生檢康可以實現(xiàn)居家采集指尖血來做檢測。
卵巢早衰早期無明顯癥狀，容易被女性忽視，而卵巢早衰一般為多因素引起的綜合癥。浙江大學醫(yī)學院副院長、博士生導(dǎo)師張丹在大會上分享到：要在合適的年齡做合適的事情，遺傳的因素和不良的一些環(huán)境暴露和生活方式，可能會對卵巢功能的影響和女性自身健康的一些影響，卵巢功能不好不僅會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，不能懷孕，還可能會跟女性的早衰、骨質(zhì)疏松、心血管疾病高發(fā)，還有精神方面的不良狀態(tài)或者亞健康狀態(tài)是息息相關(guān)。同時，卵巢的功能跟卵巢所排出的卵細胞所孕育的下一代他們的健康也密切相關(guān)。
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學中心負責人同時指出，中國女性卵巢衰老患病率可以高達7%，習慣性的熬夜、過度焦慮、工作壓力大、食欲不規(guī)律等多種行為方式都是加速卵巢衰老的高危因素。無論是卵巢衰老還是卵巢癌，早發(fā)現(xiàn)對其進行治療和預(yù)防是十分重要，針對這一重大任務(wù)，也在不斷地進行技術(shù)創(chuàng)新。她以醫(yī)者仁心的角度，指出對不一樣的卵巢癌患者需要通過不一樣的治療方案來保存她的生育力，以此獲得更幸福的生活。
卵巢衰老是女性內(nèi)部早衰的起搏器，女性生育力受卵巢功能直接影響，育齡推遲往往伴隨卵巢功能下降和衰退。2007—2020年間，我國不孕發(fā)病率已從12%升至18%，總體生育率跌破1.1、全球排名倒數(shù)第5。
面對生育力下降的嚴峻局勢和高齡女性生育挑戰(zhàn)，杭州第一人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、浙江大學醫(yī)學博士牛諍進行“低生育環(huán)境下女性生育力保存面臨的問題及挑戰(zhàn)”演講時提到：AMH在女性腫瘤生育力保護中有很多的應(yīng)用進展，如用AMH去檢測發(fā)現(xiàn)自己卵巢功能下降，可以更加合理去安排自己的生育時間。目前生育力保存的方法，一個是藥物，從性腺的角度進行保護;第二個是胚胎和卵母細胞的冷凍，胚胎的冷凍技術(shù)非常成熟，卵母細胞的冷凍，但是凍卵是否在未婚女性身上開展起來，但是目前來說還有很多的倫理問題。
樹蘭(杭州)醫(yī)院生殖科主任醫(yī)師鐘超則以《懷孕困難可能是什么原因及如何治療》為課題，剖析了不孕癥的原因，包括男女性的生殖內(nèi)分泌、疾病的影響和男科的問題，并指出如果要有一個優(yōu)生的胚胎，在孕前是建議大家做全面精細的檢查，發(fā)現(xiàn)了問題要補短板?，F(xiàn)代不孕癥的治療，通過一些調(diào)整和處理還是可以獲得一些自然懷孕的機會，比如采用手術(shù)、同房的指導(dǎo)、輔助生殖等方法。
圓桌論壇環(huán)節(jié)，多位大咖現(xiàn)場交流分享，與現(xiàn)場嘉賓們共同探討“卵巢衰老”的預(yù)防與應(yīng)對，紛紛給廣大女性朋友們支招。針對卵巢衰老對于女性內(nèi)在與外在的影響、可以進行輔助生殖手段的情況、從營養(yǎng)角度如何保護卵巢功能、Chat GPT及國內(nèi)AI對于卵巢健康方面的知識模型建設(shè)等話題，各抒己見。專家一致認為，卵巢早衰需要早檢測、早發(fā)現(xiàn)，將疾病扼殺在搖籃中。AMH檢測卵巢年齡是目前較為高效的一種方法，市面上已經(jīng)出現(xiàn)專業(yè)的AMH自測產(chǎn)品(愛巢測)，居家送測最快第二天就能看到結(jié)果。希望每一個女生都能關(guān)注自己的卵巢年齡和健康情況，檢測只是過程，最關(guān)鍵的是通過檢測更加了解自己的身體，掌握變化的主動權(quán)!
圓桌論壇上亮點紛呈，金句不斷，高潮迭起，盛況空前。聚焦女性卵巢健康，引領(lǐng)精準醫(yī)療，多層面的學術(shù)分享，讓與會人員盡享了一場學術(shù)盛宴。
隨著首屆愛巢(公益)月發(fā)布儀式正式啟動，未來將在全國范圍內(nèi)通過健康教育、疾病篩查、公益慈善、健康管理、健康調(diào)查、國際交流等方式，全方位為廣大女性健康護航。首屆愛巢公益月暨女性卵巢健康論壇成功舉辦為推動女性卵巢健康領(lǐng)域搭建了“強交流、互學習、共合作”的有利平臺，助力女性“早檢測，早發(fā)現(xiàn)”，為女性健康的長遠事業(yè)添磚加瓦。
最后大會呼吁全社會關(guān)愛女性，關(guān)注女性卵巢健康，喚醒更多女性對于健康的意識，讓每個人都成為健康生活的傳播者、健康家庭的建設(shè)者，為早日實現(xiàn)“健康中國2030”而牽動全民之力量。
