不久前的中國第五個醫(yī)師節(jié)這天，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院心內(nèi)科房顫及心律失常診療中心急診收治了一個不同尋常的病人。
孕29周的準(zhǔn)媽媽心律失常這天下午，延安醫(yī)院產(chǎn)科和心內(nèi)科房顫及心律失常團隊的值班醫(yī)生突然接到急診科的電話，一名從縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來的已經(jīng)懷孕29周的孕媽媽心律失常，情況危急，亟待搶救，需要急診科、產(chǎn)科和心內(nèi)科共同多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT）。
(相關(guān)資料圖)
打完電話十分鐘，產(chǎn)科和心內(nèi)科房顫及心律失常團隊的醫(yī)生已經(jīng)趕到急診科與首診醫(yī)生匯合。
原來，這個孕29周的孕婦因為快速室上性心動過速持續(xù)發(fā)作3天，被家人送到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療。由于孕婦不能使用抗心律失常等特殊藥物，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雖然實施了各種物理治療手段，但還是沒有讓孕婦恢復(fù)竇性心律。隨著發(fā)病時間逐漸延長，這個孕婦開始出現(xiàn)冒冷汗、頭暈、呼吸困難等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院堅定地告訴患者及其家屬“快去延安醫(yī)院，他們可以做急診孕婦心律失常消融治療”。
心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下的全無射線消融手術(shù)經(jīng)過急診科、產(chǎn)科和心內(nèi)科房顫及心律失常團隊的多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT），該孕婦被診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，征得孕婦本人和家屬同意后，心內(nèi)科房顫及心律失常團隊給這個孕婦施行了急診消融手術(shù)。
急診消融手術(shù)是介入手術(shù)的一種，通常介入手術(shù)都需要在X射線指引下進行，但考慮到患者是29周的孕婦，所以，決定對其ICE（心腔內(nèi)超聲）指導(dǎo)下的全無射線消融手術(shù)。
通過綠色通道，這個孕婦被快速送到心內(nèi)科心臟介入導(dǎo)管室的手術(shù)臺上。延安醫(yī)院心內(nèi)科心律失常診療中心李紹龍教授率領(lǐng)廖祁偉、何臣德、鄭希帆等醫(yī)師及護理團隊在體表超聲及ICE指導(dǎo)下快速精確地進行了穿刺，通過電生理標(biāo)測，明確這個孕婦屬于左前側(cè)隱匿性旁道并快速折返性心動過速，在心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管指導(dǎo)下完成了零射線房間隔穿刺和消融手術(shù)，患者也從180次/分的異位心動過速成功恢復(fù)了70次/分的竇性心律。
值得一提的是，在整個手術(shù)期間，產(chǎn)科醫(yī)護團隊始終守護在一旁，為孕婦和患者的安全保駕護航。多學(xué)科診療團隊（MDT）最大程度地保護了患者和胎兒的生命安全。
手術(shù)后第二天，孕媽媽已經(jīng)可以下床活動，在病房里正常行走。經(jīng)過心內(nèi)科和產(chǎn)科共同檢查評估后，孕媽媽可以繼續(xù)正常妊娠，安全出院。
環(huán)昆1小時心血管急危重癥救治聯(lián)盟為造福廣大人民群眾，讓更多急診心血管急危重癥患者得到更規(guī)范治療，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院已開設(shè)“環(huán)昆一小時心血管急危重癥救治聯(lián)盟”，目前常規(guī)開展急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）、重癥心衰及心律失常救治。延安醫(yī)院心律失常團隊也不是傳統(tǒng)觀念的只做“擇期手術(shù)”，對于急診頑固快速性心律失?；颊?，與胸痛中心一樣開通綠色通道，開展“急診射頻”拯救生命！
近期，延安醫(yī)院心律失常診療中心在國家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心卓越中心的基礎(chǔ)上，整合多學(xué)科資源，助推卓越“房顫中心”再出發(fā)。為了更好地發(fā)揮房顫中心作用，打通房顫患者生命通道，設(shè)立了房顫及心律失常中心24小時值班電話：15912130774，無論是同行還是患者，只要有需要，都可以撥打！
信息來源：心血管內(nèi)科?李紹龍
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