環(huán)球觀察：這個(gè)門診，4年前在云南首設(shè)，近期又升級(jí)了

“肺動(dòng)脈高壓及罕見(jiàn)心肌病與心力衰竭”MDT多學(xué)科門診開診了，可以在“昆明市延安醫(yī)院”微信公眾號(hào)的“多學(xué)科聯(lián)合門診”欄目中在線掛號(hào)了！

肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重危害身心健康的惡性的進(jìn)展性心血管疾病，以肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高和肺血管重構(gòu)為主要特征，若不及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化治療，5年生存率不足20%，被稱為“心血管疾病中的癌癥”。

肺動(dòng)脈高壓的癥狀多表現(xiàn)為頭暈、胸悶及呼吸困難等非特異性癥狀。但是，肺動(dòng)脈高壓往往不是獨(dú)立的疾病，是多種疾病發(fā)展到一定程度出現(xiàn)的臨床綜合征，如先天性心臟病、結(jié)締組織病、心臟瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、睡眠呼吸暫停、肺血栓栓塞，溶血性貧血、甚至門脈高壓、艾滋病毒感染等均可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高，涉及心內(nèi)科、心外科、呼吸科、風(fēng)濕免疫科、兒科等多學(xué)科，這就導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓診斷困難，在臨床中存在漏診、誤診、診斷延遲等情況。

(相關(guān)資料圖)

是肺動(dòng)脈高壓患者獲得生機(jī)的最重要途徑。因此早診斷、早治療，為肺動(dòng)脈高壓患者獲得更早的治療時(shí)間窗就顯得尤為重要。

近年來(lái)，政府非常關(guān)注肺動(dòng)脈高壓患者群體，明確把“特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓”列入國(guó)家第一批罕見(jiàn)病目錄中。同時(shí)國(guó)家推出了各項(xiàng)加速相關(guān)藥物審批的重大舉措，在醫(yī)保準(zhǔn)入中也給予政策傾斜，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為了給肺動(dòng)脈高壓患者及早提供更精準(zhǔn)更規(guī)范的治療，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院/昆明市延安醫(yī)院/云南心血管病醫(yī)院持續(xù)推動(dòng)“為肺動(dòng)脈高壓患者制定個(gè)性化診療方案”的醫(yī)療模式，在原有的肺動(dòng)脈高壓專科門診的基礎(chǔ)上，近日，開設(shè)了“肺動(dòng)脈高壓及罕見(jiàn)心肌病與心力衰竭”MDT多學(xué)科門診。

昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院作為云南省唯一參加北京協(xié)和醫(yī)院荊志成教授主持的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“罕見(jiàn)類型肺動(dòng)脈高壓隊(duì)列研究”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在罕見(jiàn)心肌病治療方面也取得了一些進(jìn)展。心肌病主要是由多種因素導(dǎo)致的心肌病變，包括遺傳性因素和非遺傳性因素，以心力衰竭為主要臨床表現(xiàn)。近年來(lái)，在罕見(jiàn)心肌病的治療方面，如心肌淀粉樣病變、法布雷病已有特異性治療藥物，然而因疾病涉及多學(xué)科，體系復(fù)雜，誤診率非常高，治療時(shí)機(jī)常被延誤導(dǎo)致預(yù)后不良?！胺蝿?dòng)脈高壓及罕見(jiàn)心肌病與心力衰竭”MDT多學(xué)科門診的開設(shè)，有助于讓罕見(jiàn)病患者能夠盡早地得到正確的診斷，造福罕見(jiàn)病患者。

延安醫(yī)院“肺動(dòng)脈高壓診療專家團(tuán)隊(duì)”由心內(nèi)科戴海龍主任醫(yī)師帶隊(duì)，依托綜合醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合心外科、超聲醫(yī)學(xué)科、呼吸科、風(fēng)濕免疫科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科等科室專家以多學(xué)科聯(lián)合形式開設(shè)門診，這在云南省也是首次。

對(duì)于“肺動(dòng)脈高壓及罕見(jiàn)心肌病與心力衰竭”MDT多學(xué)科門診的開設(shè)，戴海龍主任醫(yī)師介紹，將通過(guò)多學(xué)科診療，根據(jù)患者臨床癥狀和系統(tǒng)體征，結(jié)合影像表現(xiàn)，凝集各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員各自的智慧與經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行綜合診斷評(píng)估，為肺動(dòng)脈高壓、難治性心力衰竭與罕見(jiàn)心肌病患者進(jìn)行精準(zhǔn)診斷，提供最佳的科學(xué)合理的連續(xù)性個(gè)體化治療方案，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷，精準(zhǔn)治療的目的。秉承了MDT診療模式這一理念的初衷，將盡最大可能減少誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時(shí)間，增加治療方案的可選擇性。

據(jù)了解，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院/昆明市延安醫(yī)院/云南心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科已于2019年率先在云南省開設(shè)了肺動(dòng)脈高壓?？崎T診，并于2021年1月正式加入中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟，是北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任荊志成教授云南省專家工作站，長(zhǎng)期與荊志成教授團(tuán)隊(duì)合作。此次肺動(dòng)脈高壓及罕見(jiàn)心肌病與心力衰竭M(jìn)DT門診的成功開設(shè)，使得科學(xué)的個(gè)體化診療渠道更加通暢，實(shí)現(xiàn)了疾病診斷、治療、隨訪的一體化、規(guī)范化，為廣大患者的健康做出更大的貢獻(xiàn)。

戴海龍，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)博士，博士后，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。

長(zhǎng)期從事先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、心肌病、心力衰竭、冠心病等心血管疾病臨床研究、診治及介入治療。

云南省興滇英才支持計(jì)劃“名醫(yī)”專項(xiàng)人才、云南省“萬(wàn)人計(jì)劃”青年拔尖人才、云南省及昆明市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、云南省醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人和昆明市有突出貢獻(xiàn)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才。享受云南省政府特殊津貼，獲云南省青年科技獎(jiǎng)。

擔(dān)任美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)專家會(huì)員（FACC）、云南省抗癌協(xié)會(huì)整合腫瘤心臟病學(xué)專委會(huì)主任委員、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)心臟學(xué)會(huì)心肺血管委員會(huì)委員等國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)組織成員，任BMC Pulmonary Medicine、中華心血管病雜志（網(wǎng)絡(luò)版）、中國(guó)全科醫(yī)學(xué)、中國(guó)心血管病研究等20余本國(guó)內(nèi)外期刊編委/審稿人。

主持國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研項(xiàng)目10項(xiàng)，發(fā)表SCI論文20篇，編寫專著10余部。獲云南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、云南省衛(wèi)生科技成果一等獎(jiǎng)等省廳級(jí)科技獎(jiǎng)11項(xiàng)。

信息來(lái)源：心內(nèi)科?戴海龍