近日,云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院滇池院區(qū)婦科陳冬瓊主任專家門診來了一位女性患者小李,因“陰道不規(guī)則流血10天,腹痛2天”前來就診。
經陳冬瓊主任仔細詢問病史,原來小李10天前月經正常來潮,月經第五天經量明顯減少,僅需衛(wèi)生護墊,第六天月經基本結束,然而第七天開始又出現(xiàn)了咖啡色的分泌物,偶有少量暗紅色陰道流血,之后陰道咖啡色分泌物一直淋漓不盡。
(資料圖片僅供參考)
2天前,小李至當?shù)啬趁廊菰鹤雒娌孔o理時和美容師聊起自己的小苦惱,美容師告訴小李反復咖啡色的分泌物是小李體內的“臟東西”,這是子宮有“毒素”,需要“排毒”,于是小李在美容師的引導下進行了“子宮卵巢排毒保養(yǎng)”,把所謂的“精華”注入了陰道內并進行了“排毒手法按摩”。沒想到,當天晚上小李就出現(xiàn)了下腹痛,伴陰道分泌物增多及腰部酸痛,于是小李到云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)婦科求助陳冬瓊主任。
經仔細詢問及檢查,陰道B超提示子宮內膜回聲欠均(5mm),盆腔中等量積液。陰道鏡提示:急性宮頸炎、陰道炎;血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高,白帶常規(guī)提示清潔度Ⅳ°。陳冬瓊主任考慮小李為崩漏合并急性盆腔炎、陰道炎,遂中西醫(yī)結合,辨證施治,予“固本止崩湯加減”配合抗炎、陰道局部用藥后小李相關癥狀痊愈,并對陳冬瓊主任及其團隊表示衷心的感謝!?
何為崩漏?
陳冬瓊主任介紹,崩漏是月經的周期、經期、經量發(fā)生嚴重失常的病癥,其發(fā)病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發(fā)病過程中兩者?;ハ噢D化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發(fā)展又可能變?yōu)楸溃逝R床多以崩漏并稱。文中小李的情況就屬于“漏”,西醫(yī)稱為異常子宮出血,而不是什么“臟東西”,更不是“毒”!???
崩漏是婦女月經病中較為嚴重復雜的一個癥狀。本病的病因主要是腎—天癸—沖任—胞宮軸的嚴重失調。沖任損傷,不能制約經血,使子宮藏泄失常。西醫(yī)需完善B超、陰道鏡等相關檢查以排除生殖器腫瘤、炎癥、妊娠或全身性疾?。ㄈ缭偕系K性貧血等)引起的陰道出血,如有子宮內膜增厚、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤器質性病變等需行宮腔鏡手術以明確診斷。
崩漏的中醫(yī)治療應根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫,采用“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活運用塞流、澄源、復舊三法。塞流即是止血,澄源即是求因治本,復舊即是調理善后。根據(jù)患者不同的辨證靈活選方,對癥下藥。?
崩漏的預后與治療和發(fā)育有關。青春期崩漏隨發(fā)育漸成熟,腎—天癸—沖任—胞宮軸協(xié)調,最終可建立正常排卵的月經周期;少數(shù)發(fā)育不良或治療不規(guī)范者,易因某些誘因而復發(fā)。?
生理期崩漏,正值生殖旺盛,有部分病者有自愈的趨勢,大多可恢復或建立正常排卵周期,達到經調而后生育。亦有少數(shù)患者,子宮內膜生長周期過長而伴發(fā)不孕癥,有轉變?yōu)樽訉m內膜癌的危險,必要時需行宮腔鏡檢查。?
更年期的崩漏療程相對較短,止血后健脾補血消除虛弱癥狀、少數(shù)須手術治療,并注意排除惡性病變。?
如果您出現(xiàn)崩漏的情況,別著急,云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池婦科一直致力于弘揚中醫(yī)中藥特色,中藥內服、中醫(yī)外治法、中西醫(yī)結合治療女性常見疾病,如月經不調、痛經、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、不孕癥、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等,竭誠守護廣大女性健康!?
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