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(資料圖)
小編導(dǎo)讀:提起扶陽醫(yī)學(xué),大家的印象可能就是大劑量扶陽藥的運用。其實,扶陽醫(yī)學(xué)對于脈診亦十分看重。今天,小編就帶大家跟隨扶陽學(xué)派第四代傳人彭重善先生,了解一下診治肝系疾病時需要注意的脈象變化。
肝病脈。
肝炎:脈細沉短。肝脈遲而滯為肝大。
有時候,遇到肝脈滯,老師就講肝大了,凡是手在肋下能夠摸到肝,就大了。摸不到就不大。肝大一厘米、兩厘米,在肋下就能摸到。肝大,就有可能造成以后的肝炎、肝腫大、肝硬化。
肝硬:脈細沉短勁。
這里說肝脈帶勁了,主要肝脈是沉細短,就可能是硬了。
肝腹水:脈細沉短,滯(濕),澀。
濕滯就如流水,澀為非常不暢。
肝脈緊,血稍有寒氣。肝脈逆,吃飯后吐或嘔,為肝氣逆。
肝脈勁,洪帶勁為濕,血內(nèi)有水濕,血不沉故。
所謂血不沉,是指肝藏血不沉,不是指血本身沉在血管里。肝不沉就是肝不能藏血。
數(shù)在腑,遲在臟;數(shù)為熱,在腑。臟也數(shù),為腑影響臟。如:膽數(shù),肝也數(shù),為膽影響肝;心包數(shù),心也數(shù),為心包影響心。反之,遲為臟,遲在腑脈,為臟影響腑。
脈的遲數(shù),是在4~5至范圍內(nèi)考察,4~5至為常脈,即在四至多或者接近五至來考察臟腑之間的影響。如果超過五至或是低于四至就是病脈。在4~5至之間,原則就是數(shù)在腑,遲在臟,把這個定了,然后就能判斷是誰影響誰了。
肝脈似弦而非弦,還不是本脈,為隱忍之氣。
這種脈,道弦不弦,又不是本脈,就是隱忍之氣,是自己長期嘔陰氣多了。長期嘔陰氣會有三個結(jié)果:一是得肝病,肝氣不暢得肝病;二是影響心腎相交;三是嚴重的會得重病,如腫瘤、癌癥。凡是婦女有乳瘤、子宮瘤的,男的得肝癌之類的腫瘤疾病都與隱忍之氣有關(guān)系。所以,辨別隱忍之氣之后,我們要立即用藥。隱忍之氣用什么調(diào)?用小茴香、青皮、佛手片。公丁香是肝脈緊用的,不是調(diào)隱忍之氣的。
膽脈沉為有夢,但有夢不多。
有沒有夢,可以診膽脈。
膽為甲木,肝為乙木。膽陽不正,浮為動風(fēng)。
如果膽脈浮,也是動風(fēng),這個動風(fēng)是指的外風(fēng),膽是甲木,甲木是陽木,少陽膽經(jīng),所以這個風(fēng)是外風(fēng)。肝脈如果浮,是內(nèi)風(fēng),傷了氣。這里著重講的膽。
肝為木,木生火。肝脈弱,則影響心脈。
如果肝脈弱,心脈也弱,這個時候我們重點是把肝氣扶起來,心脈如果緊,可能是肺脈滯有痰,就要調(diào)肺脈。所以,不同的部位,與調(diào)心脈都有關(guān)系。
肝主生發(fā),春應(yīng)木,木應(yīng)春而生發(fā)。春季肝脈旺,左尺應(yīng)關(guān),繼而應(yīng)寸,則為好的脈象。
春天來了,肝脈應(yīng)該旺,正常人如此,病人如果這個時候肝脈能起來,病情就會大大好轉(zhuǎn)。為什么呢?就是左尺應(yīng)關(guān),腎脈應(yīng)關(guān),應(yīng)寸就是心,心腎相交了。這個要特別注意,我們在治肝病的時候,最好在春季的前三個月抓緊治療,到了春季再加一把油,就好了。這與我們前面所講的司天在泉有關(guān)。春季肝主事,厥陰脈旺,所以春季是治肝病的季節(jié)。若用三個月治,就最好在前一年開始治,經(jīng)過了夏秋冬三季,把肝脈調(diào)起來,到春季,脈應(yīng)起來了,這個病就好得很快。
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責(zé)任編輯丨馬春麗