隨著人們對(duì)健康的重視程度越來越高，對(duì)健康和醫(yī)療保健的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)的范圍也由治療擴(kuò)大到康復(fù)服務(wù)。如何加大康復(fù)人才供給，已是我國面臨的一個(gè)現(xiàn)實(shí)健康課題。
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任萬春曉教授認(rèn)為，康復(fù)醫(yī)學(xué)在健康中國的遠(yuǎn)景規(guī)劃中占據(jù)重要地位，未來發(fā)展中機(jī)遇于挑戰(zhàn)并存，康復(fù)治療師就業(yè)前景十分樂觀。
我國康復(fù)人才供給尚未滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)需求
根據(jù)2016年公布的數(shù)據(jù)，我國每10萬人口中僅有1.4名康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才，遠(yuǎn)低于每10萬人口15名以上物理治療師、8-10名作業(yè)治療師的國際標(biāo)準(zhǔn)。
中國殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國殘疾人總數(shù)超過8500萬人，約占當(dāng)年全國人口總比例的6.09%，僅有10%的殘疾人能夠得到康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
原國家衛(wèi)計(jì)委等部門在2016年發(fā)布的《中國醫(yī)改聯(lián)合研究報(bào)告》指出，我國慢性病發(fā)病人數(shù)達(dá)到3億人，僅有4.66%的國民具備慢性病預(yù)防素養(yǎng);1242萬名腦卒中患者中，有3/4存在不同程度殘疾，需要康復(fù)治療。如何進(jìn)行有效的功能救治，如何具備開展重癥康復(fù)的能力，已是國際康復(fù)熱點(diǎn)。
萬春曉教授在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，雖然近年來隨著國家對(duì)康復(fù)事業(yè)的支持和康復(fù)教育的發(fā)展，越來越多的院校設(shè)立康復(fù)專業(yè)，但每年新增康復(fù)畢業(yè)生的數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足龐大的康復(fù)醫(yī)療需求。因此，增加康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員數(shù)量，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，扶持康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
我國康復(fù)人才培養(yǎng)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存
萬春曉教授認(rèn)為，國家對(duì)康復(fù)行業(yè)重視度的加大和一些配套政策的逐步出臺(tái)，對(duì)于康復(fù)行業(yè)的發(fā)展和康復(fù)人才培養(yǎng)來說，是一個(gè)重要的機(jī)遇。
她說，新的醫(yī)改方案中有很多與康復(fù)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的要點(diǎn)，例如：強(qiáng)調(diào)預(yù)防、治療、康復(fù)并舉，確認(rèn)康復(fù)醫(yī)療的地位;確認(rèn)醫(yī)藥分開，康復(fù)醫(yī)療作為以醫(yī)療技能服務(wù)為特征的項(xiàng)目，其經(jīng)濟(jì)價(jià)值也將得以凸顯;啟動(dòng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)探索，有利于解決康復(fù)醫(yī)療高層次人才不足的困境。
萬春曉介紹，在國務(wù)院的關(guān)心下，20多個(gè)康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目已經(jīng)納入醫(yī)保結(jié)算范疇，大大促進(jìn)了各地康復(fù)醫(yī)療工作的發(fā)展，也將造福于千萬名殘疾者和有功能障礙的患者。
她告訴記者，國家衛(wèi)健委已經(jīng)基本完成對(duì)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)?？漆t(yī)院的狀況調(diào)查。其目標(biāo)就是確定全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的現(xiàn)狀，并制定加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)的方針、政策和方法。
萬春曉告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，互聯(lián)網(wǎng)帶來的新醫(yī)療模式，也有助于康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。她說，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式是基于排隊(duì)掛號(hào)的服務(wù)方式, “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，醫(yī)療服務(wù)變得更加多元化，例如，在線預(yù)約掛號(hào)、在線醫(yī)療咨詢、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等新型服務(wù)方式。她以自己所在的天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院為例介紹，該院康復(fù)科目前正在進(jìn)行這種新型醫(yī)療服務(wù)方式，患者對(duì)于足不出戶就能享受同等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)好評(píng)如潮。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多危重患者得以生存，但危重癥的遺留問題導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，而且出院后并發(fā)癥及死亡率較高。萬春曉對(duì)此表示，如何采取有效的手段幫助ICU出院患者最大可能提高功能，如何更好地開展重癥康復(fù)，何為重癥康復(fù)中的最佳技術(shù)和流程，這都是國際研究和實(shí)踐的熱點(diǎn)。“重癥康復(fù)治療像是一片亟須開拓的沃土，需要提高青年人才對(duì)于重癥康復(fù)的重視程度。”
機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，對(duì)于康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展也是如此。萬春曉教授認(rèn)為，我國康復(fù)行業(yè)的發(fā)展面臨四大挑戰(zhàn)：一是人們對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的意識(shí)相對(duì)薄弱，對(duì)于康復(fù)的概念和重要性的理解還過于淺薄，這就意味著需要加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療宣傳的普適性。二是醫(yī)院對(duì)康復(fù)科重視程度還有待提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)科在各個(gè)醫(yī)院的發(fā)展仍然需要時(shí)日，在醫(yī)院的總比重難以在短期內(nèi)表現(xiàn)卓越。三是康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)相對(duì)短缺，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)將主要由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，而我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在康復(fù)方面存在軟件和硬件方面的巨大缺口，現(xiàn)有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)構(gòu)上不能滿足作業(yè)治療的需求。四是服務(wù)內(nèi)容簡單、投入不足、設(shè)備落后，在適用疾病的發(fā)掘、治療方法的細(xì)化以及高精尖儀器的引進(jìn)方面還有很長的路要走。
康復(fù)治療師：一個(gè)充滿前景的職業(yè)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高、醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步以及人口生育率降低，我國面臨人口老齡化加劇的挑戰(zhàn)和巨大的慢病負(fù)擔(dān)，不但會(huì)持續(xù)給社會(huì)帶來深刻的影響，也會(huì)給家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。
我國政府對(duì)此高度重視，《健康中國2030規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)指出，要將預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)“全人群、全生命周期的慢性病健康管理”。此外，《綱要》還表達(dá)了對(duì)心理健康和殘疾人健康的關(guān)注，指出要分別通過“推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”和“精準(zhǔn)康復(fù)”策略，為心理疾病患者和殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。
萬春曉認(rèn)為，康復(fù)醫(yī)學(xué)在健康中國的遠(yuǎn)景規(guī)劃中占據(jù)重要地位。在整個(gè)國內(nèi)醫(yī)療發(fā)展的大環(huán)境下，康復(fù)需求逐漸擴(kuò)大，康復(fù)治療師的重要性同時(shí)被體現(xiàn)出來，因此康復(fù)治療師就業(yè)前景十分樂觀。
她表示，由于各個(gè)城市的康復(fù)發(fā)展水平不同，各級(jí)醫(yī)院對(duì)康復(fù)人才需要滿足的資質(zhì)不同，康復(fù)科治療疾病的種類、治療師的分類和工作模式也存在差異，因此，康復(fù)治療師可以根據(jù)自己的學(xué)歷背景、研究方向、掌握的專業(yè)技能和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃找到適合自己的醫(yī)院。
“康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的開設(shè)以及康復(fù)治療師的培養(yǎng)，正是順應(yīng)社會(huì)民眾健康的需要，滿足人們加快疾病恢復(fù)的訴求，有著廣泛、深厚的社會(huì)基礎(chǔ)，發(fā)展空間會(huì)越來越大，康復(fù)治療師們也會(huì)隨著浪潮在這條道路上越走越遠(yuǎn)。”
