新冠肺炎正在席卷全球,而中國的疫情也呈現(xiàn)出新的特點(diǎn),疫情防控進(jìn)入了“外防輸入、內(nèi)防反彈”的新階段。
近期,無癥狀感染者話題備受輿論關(guān)注,不少人擔(dān)心“隱形的威脅”如何防控。
連日來,從國家要求到地方部署,針對無癥狀感染者的升級版防控措施紛紛出爐。
“隱形的危險”有多危險?
傳染力相當(dāng)于確診病例的1/3
根據(jù)國家衛(wèi)健委4月2日公布的數(shù)據(jù),截至4月1日24時,31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增無癥狀感染者55例,其中境外輸入無癥狀感染者17例。尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者1075例(境外輸入226例)。
這是國家衛(wèi)健委連續(xù)第二天在每天的疫情通報中,通報無癥狀感染者的情況。
針對近期輿論對無癥狀感染者的關(guān)注,國家衛(wèi)健委3月31日發(fā)布了《關(guān)于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》,并從4月1日起,在疫情通報中公布無癥狀感染者報告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。
除國家層面以外,各地省級衛(wèi)健委也開始公布無癥狀感染者的情況。
就各地公布的數(shù)據(jù)來看,目前尚在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者約七成(全國1075例,湖北721例)在湖北地區(qū)。
根據(jù)上述國家衛(wèi)健委發(fā)布的答問內(nèi)容,目前,對于無癥狀感染者的了解還比較有限?,F(xiàn)階段研究認(rèn)為,無癥狀感染者存在傳染性,但其傳染期長短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需進(jìn)一步研究。
部分專家認(rèn)為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸,但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀,病原排出體外引起傳播的機(jī)會較確診病例相對少一些。
“寧波疾控中心近日研究發(fā)現(xiàn),從個體水平來看,無癥狀感染者的傳播效率約相當(dāng)于確診病例的三分之一。”在4月2日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會上,中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹。
吳尊友說,從群體水平來看,由無癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)構(gòu)成比只有4.4%,不到5%,無癥狀感染者對疫情擴(kuò)散影響較小。
他提醒,所有的無癥狀感染者一定是與確診病人有過接觸史的,或者他去過正在發(fā)生疫情的流行區(qū),對于已經(jīng)發(fā)生過流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū),不會無緣無故突然出現(xiàn)無癥狀感染者。
中央部署、地方布控
無癥狀感染者防控措施全面升級
近期,中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議多次提到了無癥狀感染者的防控議題。
4月2日的中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議指出,要加強(qiáng)無癥狀感染者管理。抓緊科學(xué)開展無癥狀感染流行病學(xué)調(diào)查,為防控提供科學(xué)支撐。
在地方,近期各地均加碼防控措施,從排查摸底、及時上報、嚴(yán)格隔離等方面,全方位升級無癥狀感染者的防控。
“科學(xué)認(rèn)定無癥狀感染者,實事求是核準(zhǔn)底數(shù)。”排查監(jiān)測方面,河南、海南等地要求加大無癥狀感染者篩查力度,將檢測范圍進(jìn)一步擴(kuò)大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等。開展無癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析,嚴(yán)防造成新的傳染和聚集性傳播。
值得一提的是,在出現(xiàn)3例無癥狀感染者之后,河南郟縣3月31日宣布全縣封村、封小區(qū),所有人員憑證出入,除超市、醫(yī)院、農(nóng)貿(mào)市場等,其他經(jīng)營場所一律暫停營業(yè)。
疫情上報方面,按照國家衛(wèi)健委的要求,廣東、福建等地要求各級疾控中心,發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者要在兩小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報;快速開展流調(diào),無癥狀感染者報告以后,要在24小時內(nèi)完成個案調(diào)查并及時進(jìn)行密切接觸者登記,個案調(diào)查報告及時上報。
隔離管理方面,海南、浙江已開展針對無癥狀感染者的“14+14”天隔離工作。
“所有無癥狀感染者嚴(yán)格按照確診病例的管控要求執(zhí)行”。無癥狀感染者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即收入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;期滿須經(jīng)兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測陰性,且采樣間隔時間大于24小時。在定點(diǎn)醫(yī)院解除隔離后,參照確診病例康復(fù)期管理要求,轉(zhuǎn)至集中隔離點(diǎn)繼續(xù)觀察14天。
此外,福建還要求解除隔離后,要繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測,第2周和第4周要及時到定點(diǎn)醫(yī)院隨訪、復(fù)診。
要重視,但不用緊張
如何防范“無癥狀感染者”?
無癥狀感染者的存在讓不少人擔(dān)心:“隱性的危險”該怎么防控?
“無癥狀感染現(xiàn)象在傳染病里比較常見,對此既要重視,但是又不能過度解讀。” 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前表示。
張文宏說,防范有癥狀、無癥狀感染者,對于健康人群所采取的防范措施來講,沒有差異。“不管什么時候,我們都還是要提高一份警惕,在全球疫情沒有完全結(jié)束之前,我們要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,必要的時候戴口罩、勤洗手、保持社交距離,我覺得這些方法應(yīng)該是大家可以長期堅持的。”
對于無癥狀患者所攜帶病毒的傳染性,吳尊友4月1日在做客中新網(wǎng)視頻訪談時稱,感染者的傳染性取決于病毒的量,體內(nèi)復(fù)制病毒越多,出現(xiàn)癥狀的可能性就大,沒有出現(xiàn)癥狀,也和病毒含量少有一定關(guān)系,病毒量少,傳播風(fēng)險就會小。
“我們有一整套防控措施,即使出現(xiàn)了無癥狀感染者,也都在掌控之內(nèi),即使有個別的也不會造成傳播擴(kuò)散。”他表示。
對于無癥狀感染者的排查,中國工程院院士李蘭娟認(rèn)為,應(yīng)在接觸排查中加強(qiáng)無癥狀感染者檢測,尤其是有疫區(qū)與病人接觸史的,“一定要讓他們主動報告并做好檢測,發(fā)現(xiàn)后及時隔離和治療。”
在做好無癥狀感染者的排查以外,專家建議,民眾要注重自我監(jiān)測,不要忽視咳嗽、乏力、咽痛等任何不適;加強(qiáng)自我防護(hù),應(yīng)在人群聚集的復(fù)雜環(huán)境中戴好口罩、規(guī)避風(fēng)險;營造“主動”環(huán)境,比如考慮在藥店銷售新冠病毒檢測試紙,讓民眾方便進(jìn)行病毒檢測。(郎朗)