7月5日，眾安保險(xiǎn)發(fā)布2021年眾安健康險(xiǎn)理賠服務(wù)半年報(bào)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“半年報(bào)”)顯示，在科技賦能下，眾安健康險(xiǎn)理賠已實(shí)現(xiàn)94%理賠線(xiàn)上申請(qǐng)，客戶(hù)獲賠等待時(shí)長(zhǎng)同比減少55%。通過(guò)眾安保險(xiǎn)“智能理賠”系統(tǒng)，每42秒就有一個(gè)理賠結(jié)案。眾安保險(xiǎn)還為萬(wàn)元及以下理賠案件建立專(zhuān)屬通道——“1日賠”，符合標(biāo)準(zhǔn)的理賠案件中99%都達(dá)成24小時(shí)快速理賠時(shí)效，極大提升理賠效率。
據(jù)眾安保險(xiǎn)介紹，自打通“醫(yī)+藥+險(xiǎn)”大健康布局以來(lái)，眾安保險(xiǎn)理賠服務(wù)形式也隨之改變，融入醫(yī)療服務(wù)、藥品服務(wù)、健康管理服務(wù)，滲透從問(wèn)診到術(shù)后護(hù)理的健康管理全流程。
據(jù)悉，眾安從互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)領(lǐng)域入手，早在2019年便在大健康領(lǐng)域提前布局，打通互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)和醫(yī)療的通道，連接醫(yī)院、藥品供應(yīng)商、第三方健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為投保人建立起就醫(yī)服務(wù)的閉環(huán)。基于閉環(huán)服務(wù)，眾安保險(xiǎn)理賠服務(wù)也拓展至投保人病前、病中、病后的全過(guò)程，覆蓋患者健康管理所需的“問(wèn)診-看病-支付-用藥-護(hù)理”全鏈條，開(kāi)創(chuàng)“服務(wù)型理賠”的新模式。
半年報(bào)顯示，眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院7*24小時(shí)一對(duì)一視頻問(wèn)診，最快3秒響應(yīng)咨詢(xún);重疾綠色通道服務(wù)覆蓋31個(gè)省份，100多個(gè)城市，900多家醫(yī)院。同時(shí)，截至2021年上半年，眾安健康險(xiǎn)住院醫(yī)療墊付，覆蓋全國(guó)超2000家醫(yī)院，累計(jì)提供住院醫(yī)療墊付服務(wù)超1萬(wàn)次，為超1000人開(kāi)啟重疾綠色通道。特藥支付網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)超300個(gè)主要城市，客戶(hù)申請(qǐng)完成最快1.5小時(shí)就能領(lǐng)藥。
此外根據(jù)半年報(bào)，今年上半年出險(xiǎn)用戶(hù)中女性占比進(jìn)一步提升至54.44%，乳腺、卵巢、宮頸等惡性腫瘤都是女性疾病高發(fā)區(qū)，高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病也列于賠付原因前列。
