拼手速、拼網(wǎng)速，卻約不上。目前，國(guó)內(nèi)九價(jià)HPV疫苗預(yù)約難困擾著不少適齡女性。一些人無(wú)奈找“黃?！贝蛞呙纾酷樢稊?shù)百元中介費(fèi)。為何自行預(yù)約一苗難求，“黃?！眳s能手握苗源牟取暴利？記者展開(kāi)了調(diào)查。
找“黃?！贝蛞呙?/strong>
每針數(shù)百元中介費(fèi)
撥打社區(qū)醫(yī)院的電話，關(guān)注各大公眾號(hào)放苗信息，這樣的“搶苗”日常持續(xù)了近半年，廣州市民吳曉還沒(méi)有打上九價(jià)HPV疫苗。當(dāng)前國(guó)內(nèi)九價(jià)HPV疫苗適用接種年齡為16至26周歲，臨近26周歲的吳曉心中焦急，通過(guò)微博尋找疫苗“黃?！薄Ｔ谝欢阎薪樾V告中，吳曉添加了其中一個(gè)“黃?！钡奈⑿?。
付了每針300元的中介費(fèi)，等待了一個(gè)月，吳曉在東莞某個(gè)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)打上了第一針。第二針預(yù)約的時(shí)間較長(zhǎng)，接種地點(diǎn)也換成了順德。
據(jù)吳曉介紹，在“黃?！苯M建的顧客群里，人數(shù)有近400人?！霸诖畛隧橈L(fēng)車(chē)去順德的時(shí)候，同行拼車(chē)的女生也是去接種疫苗?！?/p>
2016年，HPV疫苗在我國(guó)獲批上市。國(guó)內(nèi)目前主要有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種類型的疫苗。有研究表明，通過(guò)注射HPV減毒疫苗，可以起到預(yù)防宮頸癌的作用，價(jià)數(shù)越高，所預(yù)防的HPV型別越多。目前，預(yù)防型別最多的九價(jià)疫苗需求提升，“預(yù)約難”“一苗難求”的情況困擾著不少女性。
目前，國(guó)內(nèi)大部分城市接種者可通過(guò)社區(qū)醫(yī)院、官方平臺(tái)預(yù)約，有的還探索了“搖號(hào)”預(yù)約方式。深圳市衛(wèi)健委3月8日公布的數(shù)據(jù)顯示，深圳3月進(jìn)行的2022年第3次九價(jià)HPV疫苗搖號(hào)共有527121人參與，21170人中簽，中簽率僅為4%。
為了早些打上九價(jià)疫苗，不少女性尋求“黃?！备邇r(jià)加錢(qián)打。在廣州天河一社區(qū)醫(yī)院內(nèi)，記者隨機(jī)采訪的四位前去接種疫苗的女性，都是通過(guò)“黃?！边M(jìn)行預(yù)約的?！叭叶忌详噹臀翌A(yù)約，但不找‘黃?！緭尣坏矫~，再打不上我就要超齡了。”一位接種人對(duì)記者說(shuō)。
技術(shù)代搶、內(nèi)部渠道……
“黃?！奔s苗手段多
記者在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上搜索“HPV疫苗預(yù)約”，發(fā)現(xiàn)大量代約廣告，代約、代搶的費(fèi)用從幾百元到幾千元不等。疫苗“黃?！钡臉I(yè)務(wù)涵蓋全國(guó)各大城市，一些“黃?！甭暦Q“預(yù)約完一個(gè)星期內(nèi)隨時(shí)打”。
自行預(yù)約“一苗難求”，“黃?！比绾文芗s苗成功？
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些“黃?！眻F(tuán)隊(duì)通過(guò)技術(shù)代搶的方式提高約苗的成功率。吳曉告訴記者，在約苗的過(guò)程中，“黃?！卑l(fā)送近期放苗的醫(yī)院信息，確認(rèn)打針地點(diǎn)后，在自己的終端設(shè)備登錄吳曉的賬號(hào)，通過(guò)運(yùn)行外掛編程軟件進(jìn)行代搶。
今年1月，江西警方通報(bào)：南昌一名研究生劉某通過(guò)編寫(xiě)計(jì)算機(jī)程序代碼，充當(dāng)預(yù)約、代搶九價(jià)疫苗的“黃?！?，該程序代碼可以在醫(yī)院官網(wǎng)自動(dòng)運(yùn)行。劉某開(kāi)價(jià)800元至1000元，在各大社交平臺(tái)發(fā)布有關(guān)疫苗“代搶”信息。劉某因涉嫌破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)罪已被采取刑事強(qiáng)制措施。
除了技術(shù)代搶外，一些“黃牛”自稱有醫(yī)院“合作渠道”進(jìn)行預(yù)約。記者以消費(fèi)者的身份在“黃?！碧幭聠魏蟪晒s苗，在接種前夕接到自稱“醫(yī)院工作人員”的電話，告知記者接種醫(yī)院的地址。記者通過(guò)搜索發(fā)現(xiàn)，在該社區(qū)醫(yī)院公眾號(hào)顯示的官方預(yù)約渠道，九價(jià)HPV疫苗庫(kù)存狀態(tài)顯示為“缺苗”，且無(wú)法預(yù)約。
在某婦幼保健院完成接種的王菲菲告訴記者，自己預(yù)約近一年沒(méi)打上針，但給“黃?！崩U費(fèi)后第二天就約上了第一針。在接種現(xiàn)場(chǎng)，此前與自己線上對(duì)接的“黃牛”搖身一變成了“醫(yī)院工作人員”，協(xié)助王菲菲掛號(hào)后便回到了醫(yī)院接診處繼續(xù)工作。
此外，一些“黃牛”還私運(yùn)港苗，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士合作攬客。據(jù)接種港苗的陳嘉敏介紹，“黃牛”在確定接種時(shí)間后提供接種醫(yī)院護(hù)士的聯(lián)系方式，接種當(dāng)天陳嘉敏到達(dá)指定醫(yī)院，護(hù)士拿著針劑幫其快速接種?！拔业娜樖窃谌也煌尼t(yī)院打的，整個(gè)過(guò)程都是偷偷摸摸的。”陳嘉敏說(shuō)。
據(jù)了解，HPV疫苗有較嚴(yán)格的運(yùn)輸溫度要求，這給私運(yùn)港苗的有效性打上了問(wèn)號(hào)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授姚婷婷表示，私運(yùn)九價(jià)港苗難以判斷疫苗真假，有的可能無(wú)法起到預(yù)防作用，甚至?xí)l(fā)接種者過(guò)敏，存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
專家呼吁加大懲罰力度
HPV“疫苗自由”還遠(yuǎn)嗎？
廣州市律協(xié)醫(yī)藥與健康業(yè)務(wù)專業(yè)委員會(huì)主任周輝表示，近年來(lái)打擊互聯(lián)網(wǎng)犯罪的力度不斷加大，不少法院認(rèn)定“黃牛”以非常規(guī)的手段構(gòu)造網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求，破壞了公平的交易秩序，損害消費(fèi)者利益，常見(jiàn)罪名包括提供侵入、非法控制計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)程序、工具罪等。
如果“黃?！蓖ㄟ^(guò)打點(diǎn)醫(yī)院工作人員搶購(gòu)疫苗并轉(zhuǎn)手牟利，達(dá)到規(guī)定數(shù)額，則涉嫌行賄犯罪，被打點(diǎn)對(duì)象則涉嫌受賄罪或非國(guó)家工作人員受賄罪。
專家認(rèn)為，疫苗屬于生物藥品，若不規(guī)范管理，對(duì)人身安全會(huì)產(chǎn)生惡劣影響，應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)法律法規(guī)提高對(duì)“黃牛”的懲罰力度。此外，只有加大供應(yīng)量，解決“缺苗”“預(yù)約難”等問(wèn)題，才能從根本上斬?cái)唷包S牛”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。
姚婷婷表示，公眾需要改變對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知，雖然“價(jià)”越高保護(hù)的型別越多，但接種二價(jià)、四價(jià)疫苗已可以預(yù)防70%的宮頸癌，及時(shí)保護(hù)是第一步，建議適齡女性有什么疫苗就優(yōu)先打什么疫苗，在完成HPV疫苗接種一年后，還可以繼續(xù)接種其他HPV疫苗。
據(jù)了解，全國(guó)多地逐步推進(jìn)適齡女性HPV疫苗普遍接種策略，目前已有內(nèi)蒙古鄂爾多斯、江蘇連云港、山東濟(jì)南、福建廈門(mén)等地啟動(dòng)二價(jià)HPV疫苗免費(fèi)或補(bǔ)貼接種計(jì)劃。（文中吳曉、王菲菲、陳嘉敏均為化名）
據(jù)新華社
專家支招
二價(jià)四價(jià)疫苗性價(jià)比更高 無(wú)需執(zhí)著“九價(jià)護(hù)體”
目前，國(guó)內(nèi)的HPV疫苗分為3種型號(hào)——二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，二價(jià)適用于9—45歲，可預(yù)防HPV16和18，這也是最容易引起宮頸癌的兩種病毒；四價(jià)適用于20—45歲，可以預(yù)防HPV16、18、11、6四種病毒；九價(jià)適用于16—26歲，可以預(yù)防HPV16、18、11、6、31、33、45、52、58九種病毒。因?yàn)榫艃r(jià)疫苗相對(duì)預(yù)防的病毒種類更多，因此不少適齡女性更希望盡早接種九價(jià)疫苗。
目前我國(guó)HPV疫苗缺口較大。以九價(jià)為例，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局早前數(shù)據(jù)顯示，九價(jià)HPV疫苗的適齡人群(16-26歲)約1.2億。而根據(jù)智飛生物公布的數(shù)據(jù)，2019年國(guó)內(nèi)默沙東九價(jià)HPV疫苗的全年批簽發(fā)量為332.4萬(wàn)支，2020年為506.6萬(wàn)支。
近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)需求爆發(fā)，默沙東九價(jià)HPV疫苗在我國(guó)批簽發(fā)量增長(zhǎng)迅速。根據(jù)中檢所數(shù)據(jù)，截至2021年上半年，我國(guó)九價(jià)HPV疫苗批簽發(fā)量約1109.7萬(wàn)劑，較上年同期增長(zhǎng)超過(guò)400%，不過(guò)相對(duì)于國(guó)內(nèi)龐大需求群體而言，這一體量仍是杯水車(chē)薪。
不過(guò)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉軍表示，其實(shí)不推薦盲目去追求接種九價(jià)疫苗，更推薦在適齡的時(shí)候盡早地接種疫苗。
劉軍介紹，接種二價(jià)和四價(jià)疫苗也能起到很好的預(yù)防效果，不建議為了增加保護(hù)范圍等待更高價(jià)數(shù)的疫苗，而錯(cuò)過(guò)最佳預(yù)防時(shí)機(jī)。而且，已經(jīng)接種二價(jià)、四價(jià)疫苗的女性，后續(xù)也可以接種九價(jià)。
北京和美婦兒醫(yī)院百子灣院區(qū)院長(zhǎng)李紅霞則表示，HPV的16型和18型是引起宮頸癌的主要病毒，大概70%的宮頸癌都是由這兩種病毒的持續(xù)性感染所引起的，二價(jià)和四價(jià)基本上都能起到非常好的預(yù)防作用。
據(jù)每經(jīng)新聞
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HPV疫苗只需打一次？ 不！仍是多劑次
現(xiàn)在正值全國(guó)腫瘤防治宣傳周，HPV疫苗關(guān)注熱度不減。就在近期，世衛(wèi)組織發(fā)布消息稱：該組織日前召開(kāi)了免疫戰(zhàn)略專家組會(huì)議，對(duì)單劑次人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種的證據(jù)進(jìn)行了審議，結(jié)論認(rèn)為，單劑次HPV疫苗接種方案可以有效預(yù)防由HPV持續(xù)感染引起的宮頸癌，且與兩劑或三劑方案的效果相當(dāng)。
對(duì)此，多位國(guó)內(nèi)專家表示：由于證據(jù)有限，尚不能認(rèn)為這是接種HPV疫苗的最佳實(shí)踐，還需要積累更多更全面的研究數(shù)據(jù)支持。在我國(guó)，HPV疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗(二類疫苗)，接種劑次遵照我國(guó)批準(zhǔn)說(shuō)明書(shū)。
公開(kāi)資料顯示，2021年，全球HPV疫苗銷售額合計(jì)約63億美元。截至目前，全球獲批上市的HPV疫苗共有5款，分別是葛蘭素史克的二價(jià)HPV疫苗、默沙東的四價(jià)HPV和九價(jià)HPV疫苗、萬(wàn)泰生物的二價(jià)HPV疫苗和沃森生物的二價(jià)HPV疫苗，后兩家企業(yè)是中國(guó)企業(yè)。在我國(guó)，這五款疫苗均獲批上市。從獲批上市的HPV疫苗免疫程序來(lái)看，基本都采用兩劑或三劑接種，尚未有單劑接種的。從定價(jià)看，已上市的產(chǎn)品中，每劑價(jià)格均在300元以上，甚至有超過(guò)千元的。
中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)專家魏麗惠教授表示，世衛(wèi)組織免疫戰(zhàn)略專家組此次新建議是從全球可及性的角度出發(fā)，更經(jīng)濟(jì)、更實(shí)用的建議。由于證據(jù)有限，尚不能認(rèn)為這是接種HPV疫苗的最佳實(shí)踐，還需要積累更多更全面的研究數(shù)據(jù)支持。目前，我國(guó)仍然按照國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)說(shuō)明書(shū)里的接種方案，推薦三劑次的接種方案，國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗在9-14歲接種二劑次的方案。
據(jù)廣州日?qǐng)?bào)
名詞解釋
HPV疫苗
用于預(yù)防人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的宮頸癌。疫苗于2014年在美國(guó)獲批上市。
2016年，HPV疫苗在我國(guó)獲批上市。目前，國(guó)內(nèi)主要有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種類型的疫苗，價(jià)數(shù)越高所預(yù)防的HPV型別越多。
臨床試驗(yàn)顯示，接種九價(jià)HPV疫苗后可以產(chǎn)生良好的保護(hù)效果，可有效減少相應(yīng)型別的HPV持續(xù)感染與宮頸、陰道、外生殖器的癌前病變，保護(hù)效力均可達(dá)到90%以上。
我國(guó)批準(zhǔn)上市的九價(jià)HPV疫苗，其接種適應(yīng)年齡范圍是16歲—26歲女性。
