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近日，南方多地持續(xù)高溫，“火爐”模式超長待機。孩子整天往外跑，萬一中暑怎么辦？普通中暑倒沒啥，但要是熱射病可就麻煩了。前不久，東南大學附屬中大醫(yī)院就收治了一位少年，因為室外打籃球運動，引發(fā)了致命熱射病。經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)院以及中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科、腎內科等多學科的聯(lián)合搶救，最終轉危為安。中大醫(yī)院腎內科劉宏主任醫(yī)師提醒，高溫天氣，一旦出現(xiàn)中暑跡象，要及時就醫(yī)，以免危及生命。
通訊員 王倩 程守勤
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
年輕小伙室外打球，四肢僵硬突然倒地
15歲的小張（化姓）是個籃球愛好者。前不久，他和幾個好友在室外頂著烈日冒著高溫打籃球，約1小時筋疲力盡后結束回家。隨后就出現(xiàn)雙手僵硬，雙手呈爪形，家屬立即將他送往當?shù)蒯t(yī)院急診。剛到急診小張就開始出現(xiàn)雙下肢繃直僵硬，伴全身皮膚發(fā)紺，語言不清。據(jù)了解，在當?shù)蒯t(yī)院小張四肢僵硬持續(xù)約1小時左右，胸部CT提示兩下肺墜積性肺炎。隨后出現(xiàn)腎功能進行性惡化，伴少尿、伴右側小腿肌肉疼痛，情況特別嚴重。
隨后，該患者緊急轉至東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科，患者被診斷為熱射病、急性腎衰竭、橫紋肌溶解、水中毒、呼吸衰竭、肺部感染、右肺不張及電解質紊亂，出現(xiàn)低鉀、低鈉、低鈣、高磷等。經(jīng)過中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科系統(tǒng)救治后，小張病情逐步好轉，成功脫機拔管后，隨后轉入腎內科，進一步治療急性腎損傷。
據(jù)中大醫(yī)院腎內科謝筱彤主治醫(yī)師介紹，經(jīng)過保腎、調控血壓、維持水電解質酸堿平衡等治療后，患者腎功能逐漸恢復，出院前尿量恢復正常，肌酐降至121微摩爾每升。目前，小張也已好轉出院。
熱射病屬于重度中暑，盡早救治最關鍵
中大醫(yī)院腎內科謝筱彤主治醫(yī)師介紹說，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調節(jié)功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。熱射病通常以神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)為主，同時合并其他多個臟器受損表現(xiàn)，嚴重者會伴隨橫紋肌溶解、急性腎損傷、肝損傷等。
中大醫(yī)院腎內科劉宏主任醫(yī)師提醒，高溫天氣下，戶外活動者、重體力勞動者尤其要注意預防熱射病。平時盡量避免長期處于高溫、高濕、不通風的環(huán)境，保證充分的休息時間，避免脫水的發(fā)生。一旦出現(xiàn)中暑，應迅速采取防暑降溫措施，并及時到醫(yī)院就診。
