十年來，中國持續(xù)探索應(yīng)對老齡化的“最優(yōu)解”。9月20日，國家衛(wèi)健委就十年來老齡工作進(jìn)展與成效舉行新聞發(fā)布會。據(jù)介紹，2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段。當(dāng)前，積極應(yīng)對人口老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。專家表示，目前，我國已加快完善老年人社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐三大體系，構(gòu)建了老年友好型社會。下一步，要讓積極老齡觀逐漸深入人心，探索智慧化適老方案，發(fā)揮出“中國智慧”。
即將步入重度老齡化
人口問題是一個國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東在會上介紹，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%;65歲及以上老年人口達(dá)2億以上，占總?cè)丝诘?4.2%。
我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深，勞動力人口進(jìn)一步減少，人口結(jié)構(gòu)問題突出。據(jù)測算，預(yù)計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進(jìn)入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段。
從城鄉(xiāng)來看，城鎮(zhèn)地區(qū)老年人數(shù)量比農(nóng)村多，但農(nóng)村地區(qū)老齡化程度比城鎮(zhèn)地區(qū)更高。按照2020年數(shù)據(jù)，全國60歲及以上人口占轄區(qū)人口比重超過20%的省份共有10個，主要集中在東北、川渝等地區(qū)。到2050年前后，我國老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比將相繼達(dá)到峰值。中國社會科學(xué)院副院長蔡昉表示，“十四五”期間，我國將延續(xù)低生育水平下人口增長遞減的趨勢，甚至有可能提前迎來人口峰值和負(fù)增長，這一趨勢可能帶來一系列影響長遠(yuǎn)的挑戰(zhàn)。
四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)對北京商報記者表示，我國人口發(fā)展正在進(jìn)入一個新的時期。這個時期與過去明顯不同的是，老齡人口或者說由農(nóng)業(yè)社會、工業(yè)社會定義的老年人口正在日益成為人口年齡結(jié)構(gòu)的突出部分，但不妨將其視作智慧時代的長壽社會。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院雙聘教授、社會政策研究所所長楊燕綏也表示：“對于人口老齡化，不能忽略、也不能悲觀。人口老齡化不是社會老化而是社會進(jìn)步，通過科學(xué)規(guī)劃，前途應(yīng)該是更廣的健康長壽社會。”
多舉措織密保障網(wǎng)
“我國老齡化整體呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、差異大、任務(wù)重的形勢和特點。”為應(yīng)對復(fù)雜的中國老齡化特點，我國積極健全養(yǎng)老保險及服務(wù)保障。
“這十年，我國社會保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道，經(jīng)過不懈努力，建成了具有鮮明中國特色、世界上規(guī)模最大、功能完備的社會保障體系。”人力資源和社會保障部副部長李忠表示。據(jù)介紹，截至2021年底，全國參加基本養(yǎng)老保險10.3億人。基本醫(yī)療保險覆蓋13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，全民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)。長期護(hù)理保險試點城市達(dá)49個，參保人員達(dá)1.45億。
十年來，人們見證了養(yǎng)老保險發(fā)展軌跡。十年間，我國出臺了養(yǎng)老保險制度改革總體方案。統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，形成城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩大基本養(yǎng)老保險制度平臺。實施機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，實現(xiàn)了與企業(yè)養(yǎng)老保險制度并軌。建立職業(yè)年金制度，出臺了個人養(yǎng)老金制度，不斷填補(bǔ)多層次養(yǎng)老保險的制度空白。
養(yǎng)老保險穩(wěn)穩(wěn)做好老齡群體的兜底保障，養(yǎng)老服務(wù)的布局也逐漸推進(jìn)適老化社會的形成，老年人晚年生活保障更進(jìn)一步。據(jù)悉，2012-2021年，中央財政累計投入359億元支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
民政部積極順應(yīng)廣大老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老的愿望，不斷推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜。據(jù)介紹，截至2022年一季度，全國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施32萬個、床位308萬張，分別占到全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施數(shù)和床位數(shù)的88.9%、38%。2021年、2022年，投入22億元支持84個地區(qū)開展居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動。2021年，大約有1.2億65歲及以上的老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)接受了健康管理服務(wù)。
“在家庭規(guī)模日漸縮小的情況下，居家養(yǎng)老與社區(qū)融合，將會成為人們普遍接受的一種方式。”前不久，健康中國50人論壇執(zhí)行主任陳劍發(fā)表主題演講表示，政府政策需要提升全社會的保障水平，特別是農(nóng)村老齡人口的保障水平，把老齡護(hù)理等照料服務(wù)納入公共服務(wù)內(nèi)容。
智慧康養(yǎng)走向臺前
“未來智慧化社會鋪開，老年生活服務(wù)的智慧化也成為應(yīng)有之義。”孟立聯(lián)表示，近年來，伴隨重度老齡化社會腳步的臨近，智慧康養(yǎng)的趨勢正逐漸顯現(xiàn)。
下一步，民政部將按2035年中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型的遠(yuǎn)景目標(biāo)要求，實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)。據(jù)悉，健康老齡化是應(yīng)對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。
需要指出的是，健康老齡化必須重新理解科學(xué)技術(shù)在人口與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中處于樞紐地位的極端重要性。孟立聯(lián)建議：“可以對資源進(jìn)行重新定義與挖掘，數(shù)字資源、細(xì)胞資源等都可能改變?nèi)祟惖纳a(chǎn)生活方式，可以此思路來開拓養(yǎng)老服務(wù)視野，形成智慧康養(yǎng)。”
“在我國將數(shù)據(jù)明確列為第五類生產(chǎn)要素的背景下，數(shù)字化轉(zhuǎn)型是應(yīng)對人口老齡化、保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長的有效手段和必經(jīng)之路。”無錫數(shù)字經(jīng)濟(jì)研究院執(zhí)行院長吳琦也為數(shù)字化推動健康老齡化提出新路徑。
“人口老齡化必將迸發(fā)個性化定制和高質(zhì)量服務(wù)方面的巨大需求。數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展將更易促進(jìn)社會精細(xì)化程度、提高服務(wù)水平。”吳琦對北京商報記者表示，基于大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)營銷、就近服務(wù)，大大促進(jìn)了供求信息對接、服務(wù)質(zhì)量提升。“一鍵叫車、數(shù)字繳費(fèi)、數(shù)字醫(yī)療等智慧城市和數(shù)字生活領(lǐng)域的發(fā)展，將提高老年人出行、購物、辦事便捷程度，從而提升社會整體養(yǎng)老服務(wù)保障效率。”吳琦舉例稱。
今后將是迎接智慧社會的重要窗口期。“要加強(qiáng)智慧化、數(shù)字化老齡生活基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保豐富的智慧老齡產(chǎn)品與服務(wù)源源不斷地供應(yīng)，另一方面，要加強(qiáng)對存量老年人和新增老年人智慧生活技能的培訓(xùn)，使之順利進(jìn)入智慧化生活。”孟立聯(lián)表示。
民政部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“下一步，民政部將創(chuàng)新服務(wù)形式、實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，堅持積極老齡觀，促進(jìn)健康老齡化，努力走出一條中國特色應(yīng)對人口老齡化的道路。”
