手機(jī)版 | 網(wǎng)站導(dǎo)航
觀察家網(wǎng) > 國內(nèi) >

環(huán)球焦點(diǎn)!互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:探索就醫(yī)新可能

中國青年報 | 2022-10-25 09:44:58

“張醫(yī)生,我的眩暈感減輕了很多,但最近躺著的時候耳膜有咚咚聲?!笔盏綇?fù)診消息提醒,北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師張珂點(diǎn)開聊天框,告訴患者:“這種搏動性耳鳴是由血壓變化引起的,按時服藥后,病情應(yīng)該會好轉(zhuǎn)。”

復(fù)診不用專門跑一趟醫(yī)院,在手機(jī)上點(diǎn)點(diǎn),短短幾分鐘就能解決,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的作用還遠(yuǎn)不止此。掛號、檢查可以線上預(yù)約,病歷、報告單變成了一串串電子數(shù)據(jù),醫(yī)療設(shè)備與軟件接口打通,通過分析大量云端數(shù)據(jù)捕捉到新機(jī)遇……國家衛(wèi)健委公布的信息顯示,截至2021年年底,國家級全民健康信息平臺基本建成,全國7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺,2200多家三級醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸走進(jìn)人們的生活,“數(shù)字化”漸漸向醫(yī)療的各個方向蔓延開來。

遠(yuǎn)程復(fù)診,打造碎片化就診模式


(資料圖)

今年4月底,吃完早飯,王浩像往常一樣打開藥盒。“哎,怎么空了呀?”他的話讓女兒王女士立馬想起來,因為家住北京市海淀區(qū),當(dāng)時正處在疫情封控期,他們錯過了上一次去醫(yī)院取藥的時間。

王浩年近古稀,受“三高”慢性病困擾,一直在北醫(yī)三院的老年內(nèi)科取藥。情急之下,抱著試一試的想法,王女士幫父親下載了“北醫(yī)三院”App。注冊、填好父親的個人信息后,她驚喜地發(fā)現(xiàn),幾種需要的藥物都能買到,當(dāng)天下午就能配送到社區(qū),由義工幫忙送到家。線上醫(yī)療,為疫情防控期間的患者打開了就醫(yī)“窗口”。

據(jù)北醫(yī)三院醫(yī)務(wù)處處長、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任胥雪冬介紹,患者可以在App上使用復(fù)診咨詢、藥品續(xù)方配送等服務(wù)。目前,互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診只面向既往本院住院兩年內(nèi)、門診后就診半年內(nèi)的患者開展,未曾在北醫(yī)三院線下就診過的患者可以進(jìn)入專家咨詢模塊。截至今年6月,除了急診、重癥醫(yī)學(xué)等不適合開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的科室外,已有43個科室入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,累計注冊用戶數(shù)達(dá)到97萬人,復(fù)診咨詢服務(wù)單量突破26萬。今年1-4月“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診”量較去年同比增長244.12%。

門診、手術(shù)間隙,出差路上,下班后,張珂都會在醫(yī)生端回復(fù)患者提問。點(diǎn)開醫(yī)生主頁,“解答及時清楚,建議中肯”“醫(yī)生很和氣、有耐心”等幾十條患者評價躍入眼簾。醫(yī)生利用碎片化時間回復(fù)病患是北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要的服務(wù)方式。短則三五分鐘,長則半個上午,大多數(shù)情況下,醫(yī)生都會盡快回復(fù),問題在一天之內(nèi)就能得到解決。王女士覺得,平時咨詢和復(fù)診并不是太緊急的事情,這種交流方式“完全能夠接受”。

但偶爾遇到重大手術(shù)或會議,張珂可能十幾個小時都無法回復(fù)。為了減少患者的等待時間,近期,北醫(yī)三院部分科室開展了實(shí)時問診的試點(diǎn)工作,在排班中增添了“線上門診”。這一嘗試增加了絕對的醫(yī)療供給,讓更多需求急迫的患者能夠被“秒回”。

“以前父親自己坐車去醫(yī)院,遇到堵車,來回就得一上午。他比較胖,腿腳還不利落?!本€上購藥簡單快捷,解封后,王女士依舊保留著線上購藥的習(xí)慣。但老人總嘟囔著“手機(jī)上用不了醫(yī)?!?,為了省下幾十元錢,王浩依然常常選擇親自前往醫(yī)院拿藥。

好消息是,王浩擔(dān)憂的問題很快就能得到解決。胥雪冬提到,目前北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與北京市醫(yī)保對接的接口改造已全部完成,上級單位驗收合格后,互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診可支持北京市醫(yī)保,其中醫(yī)師服務(wù)費(fèi)可實(shí)現(xiàn)脫卡結(jié)算。自費(fèi)患者支持全流程線上結(jié)算及藥品配送。隨著日后技術(shù)的不斷發(fā)展,相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會滿足更多患者多樣化的需求,從而被更多人接納。

“數(shù)字化”敲響醫(yī)療新領(lǐng)域大門

2015年,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”初見雛形。2020年,在新冠肺炎疫情的影響和推動下,這一模式迅速發(fā)展,得到社會共識。如今,醫(yī)院獨(dú)立建設(shè)、醫(yī)院與企業(yè)聯(lián)合開辦、企業(yè)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般出現(xiàn)。

作為安徽省首批具有互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,合肥京東方醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的建設(shè)上下了一番功夫。平臺由院方與第三方公司共同開發(fā),其中的診療活動嚴(yán)格依據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》開展。由于醫(yī)療平臺具有極強(qiáng)的專業(yè)性,醫(yī)療信息需要嚴(yán)格保密,平臺方會受省衛(wèi)健委監(jiān)管,以保障患者病歷資料、溝通數(shù)據(jù)的安全。醫(yī)師也需要取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì),具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗,并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意后才能入駐。

在保障業(yè)務(wù)規(guī)范和數(shù)據(jù)安全的前提下,“數(shù)字化”漸漸向醫(yī)療的各個方向蔓延開來。從患者治療、藥品管理,到醫(yī)療設(shè)備采集數(shù)據(jù)、醫(yī)院運(yùn)營管理、對外交互,借助先進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持,設(shè)計流程點(diǎn)數(shù)據(jù)登記或采集、局域網(wǎng)的連通、軟件平臺定制化設(shè)計,設(shè)備與軟件數(shù)字的共享等一步一步實(shí)現(xiàn)。

互聯(lián)網(wǎng)思維注入醫(yī)療行業(yè),將線上平臺信息與院內(nèi)診療信息打通,形成了全流程的患者醫(yī)療服務(wù),也彌補(bǔ)了入院前和離院后的醫(yī)療服務(wù)空白。在這一基礎(chǔ)上,合肥京東方醫(yī)院摸索出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”模式,為失能患者、行動不便患者、高齡老人、離院患者等不便人群提供上門服務(wù)。

去專門門診的庫房帶上耗材,拖著治療箱,跟隨平臺指引,王玉婷護(hù)士來到了高阿姨家中,為長期臥床的老人做PICC維護(hù)、更換導(dǎo)尿管。這些操作并不復(fù)雜,十幾分鐘就能完成?!拔覄倓偪窗⒁绦”泐伾容^深,要讓阿姨多喝點(diǎn)水?!苯Y(jié)束后,她也會反復(fù)對家屬講注意事項,并用專用的雙層黃色垃圾袋將醫(yī)療垃圾帶走。雙方還可以通過線上平臺進(jìn)行評估和反饋。

接觸上門護(hù)理之前,高阿姨每次需要治療,都要坐上輪椅,由女兒、女婿、老伴三個人一起把她抬出家門,開車送去醫(yī)院。有時碰到路不好走,再加上子女都要請假,老伴也要跟著奔波,反反復(fù)復(fù)的折騰讓高阿姨心里很不好受,感覺自己“成了這個家的累贅”,甚至一度產(chǎn)生了放棄治療的念頭。正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解開了她的心結(jié)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”讓實(shí)體醫(yī)療更加方便、高效、快捷的同時,仍然有極大的發(fā)展空間?!?021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》中指出,目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營中仍存在業(yè)務(wù)類型單一,同質(zhì)化嚴(yán)重等情況,大多數(shù)集中在醫(yī)學(xué)咨詢、線上復(fù)診、電子處方等領(lǐng)域。上門護(hù)理是一次可喜的嘗試,伴隨信息技術(shù)的不斷升級,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療流程也在不斷發(fā)展優(yōu)化。

當(dāng)傳統(tǒng)中醫(yī)遇上“互聯(lián)網(wǎng)+”

說到中醫(yī),很多人腦海中都會浮現(xiàn)出把脈、針灸等場景。隨著互聯(lián)網(wǎng)滲透進(jìn)人們生活的各個角落,中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也敞開雙臂,擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”蘊(yùn)藏的新機(jī)遇。據(jù)中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長李杰介紹,醫(yī)院以“5G+人工智能+大數(shù)據(jù)+中醫(yī)診療”為核心,并通過互聯(lián)網(wǎng)智慧中藥房打通“最后一公里”,讓更多患者能夠足不出戶看中醫(yī)。

從2021年春天開始,張琪(化名)就在廣安門醫(yī)院拿藥方調(diào)理,她對線上服務(wù)的變化深有感受?!拔抑白铑^疼的就是掛專家號,一大早去排隊都搶不到,打電話也約不上,甚至一折騰就是十天半個月?!睆堢骰貞浀?。而在公眾號上,因為醫(yī)生們可以利用碎片時間回復(fù),預(yù)約掛號不再是難題。

“一旦缺了藥,我就覺得很煩躁、焦慮。但因為工作原因,我又得經(jīng)常在河北和北京來回跑?!比缃瘢灰ㄟ^公眾號下單,即使身處外地,也能在一兩天后收到藥品,拆開快遞箱,中藥整齊地裝在牛皮紙袋里。與2020年同期相比,廣安門醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診續(xù)方和網(wǎng)絡(luò)寄藥分別增長36.1%和32.9%,復(fù)診開藥等穩(wěn)定的基礎(chǔ)疾病無須再到醫(yī)院面診,也減少了醫(yī)院的人員聚集和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

線上服務(wù)的需求擺在面前,醫(yī)院也在不斷完善互聯(lián)網(wǎng)平臺,讓科技更有溫度,調(diào)整放號規(guī)則以防“黃?!?、支持無卡預(yù)約、外籍人士翻譯預(yù)約、智能導(dǎo)診……為醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、患者教育等智能化服務(wù)提供有力支撐。

互聯(lián)網(wǎng)平臺上的各項功能提高了就醫(yī)效率,網(wǎng)上的溝通也讓醫(yī)患交流更加方便?!芭浜线@個藥一定要少油少鹽,別吃甜食了?!薄安挥脫?dān)心,飲食沒問題,這個是你換了新藥之后正常的現(xiàn)象?!睆?fù)診結(jié)束,婦科主任醫(yī)師吳向紅也會在患者群里發(fā)一條又一條消息叮囑張琪,解答她調(diào)理過程中遇到的疑惑。

在吳向紅看來,很多醫(yī)患矛盾都是因為溝通不夠。作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的一部分,線上群聊給雙方架起了溝通的橋梁。到現(xiàn)在,患者群里已經(jīng)有了1000多人,病友們一起聊天交流,吳向紅的學(xué)生助理會幫助她管理群,并及時回應(yīng)患者們提的問題。吳向紅也常常通過音視頻等各種方式給大家科普健康知識,讓中醫(yī)“治未病”的理念深入人心。

不過,受到傳統(tǒng)診斷方法“望聞問切”的限制,中醫(yī)治療很難單獨(dú)靠遠(yuǎn)程連線完成。吳向紅告訴中青報·中青網(wǎng)記者,一般來說,初次問診都需要通過面診來全面了解患者的基本情況。目前,廣安門醫(yī)院也在通過“拍照看舌苔”等方式不斷探索,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中尋找屬于中醫(yī)的一席之地。而在醫(yī)院之外,智能醫(yī)療也走進(jìn)尋常百姓家,參與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)療健康服務(wù)體系建設(shè)。

科技賦能構(gòu)建基層健康網(wǎng)

方方的腦袋、小小的身體,很難想到,這個只有大約30厘米高的小機(jī)器人竟是安徽省旌德縣里鼎鼎有名的“全科醫(yī)生”。在它的AI醫(yī)學(xué)診療大腦中,儲存著西醫(yī)790多種疾病、中醫(yī)250大類4000種證型,通過頭部的觸摸屏和攝像頭,它能夠快速、準(zhǔn)確地幫助村醫(yī)診斷各種病癥,村民們親切地叫它“天使機(jī)器人”。

如今社會中慢病高發(fā)、老齡化加速,我國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡,并且沒有健全的全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生體系。針對這一醫(yī)療健康服務(wù)體系的痛點(diǎn),北京智慧經(jīng)綸健康科技花費(fèi)10年時間,與眾多學(xué)會和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,處理和結(jié)構(gòu)化700余家三甲醫(yī)院近1億人醫(yī)療健康大數(shù)據(jù),打造全科醫(yī)生助手機(jī)器人?,F(xiàn)在,機(jī)器人已經(jīng)進(jìn)入河南、安徽、貴州等七省的2000余家縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),與1000多萬名居民見面。

“胸口痛”“痛了多久?”“哪個位置痛?”“疼痛程度如何?”村醫(yī)在屏幕上輸入患者的癥狀,跟隨系統(tǒng)提示一步步選擇,智能AI就能不斷加深了解,作出判斷,分析疾病原因,生成處方,再由醫(yī)生簽字確認(rèn)。

“知識圖譜+機(jī)器學(xué)習(xí)”相結(jié)合的形式,讓機(jī)器人具有強(qiáng)大的診斷能力,它能根據(jù)癥狀的表現(xiàn)來選擇中西醫(yī)和科室,并和村醫(yī)相互配合,克服中醫(yī)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上常面臨的“望聞問切”難題。據(jù)經(jīng)綸公司創(chuàng)始人許靜靜介紹,機(jī)器人可以通過頭頂?shù)臄z像頭進(jìn)行“舌診”,結(jié)合參數(shù)權(quán)重賦值,根據(jù)貝葉斯網(wǎng)絡(luò)辨證施治推理引擎,通過內(nèi)置的規(guī)則集判斷“風(fēng)熱”“暑濕”等。診療后,它會根據(jù)療效反饋進(jìn)行增強(qiáng)學(xué)習(xí)。偶爾碰到疑難雜癥,還能遠(yuǎn)程連線縣醫(yī)院的專家。

機(jī)器人既是村醫(yī)的得力助手,也是他們的指導(dǎo)老師。從前由于村醫(yī)水平有限,村民們時常需要前往縣級醫(yī)院甚至外地就醫(yī)。有了智能AI的幫助,村醫(yī)能夠判斷更多疾病,效率也大大提升。機(jī)器人能夠精準(zhǔn)識別、管理和服務(wù),將檢查結(jié)果直接導(dǎo)入平臺,快速收集居民就診、用藥和費(fèi)用等信息。村民掃描村口貼著的二維碼,可以在平臺上綁定全家人的信息,即使兒女外出,也能隨時看到父母的就診記錄和每天血壓、血糖等數(shù)值。小小的智能AI正在一個又一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)織出大大的家庭健康網(wǎng),現(xiàn)在,一名村醫(yī)就能實(shí)現(xiàn)2000-3000人的慢病管理。

從基層社區(qū),到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、平臺型企業(yè)、連鎖藥店,全科醫(yī)生助手機(jī)器人正在與多渠道融合,加快市場推廣應(yīng)用?;ヂ?lián)網(wǎng)正在填補(bǔ)著醫(yī)療體系的空缺之處,智慧醫(yī)療讓我們通向健康的道路更多、更通暢。未來隨著科技的發(fā)展,相信二者還會碰撞出更璀璨的火花,創(chuàng)造就醫(yī)的更多可能性。

中青報·中青網(wǎng)記者 謝宛霏 實(shí)習(xí)生 劉一諾 來源:中國青年報

標(biāo)簽:

  • 標(biāo)簽:中國觀察家網(wǎng),商業(yè)門戶網(wǎng)站,新聞,專題,財經(jīng),新媒體,焦點(diǎn),排行,教育,熱點(diǎn),行業(yè),消費(fèi),互聯(lián)網(wǎng),科技,國際,文化,時事,社會,國內(nèi),健康,產(chǎn)業(yè)資訊,房產(chǎn),體育。

上一篇:

下一篇:

相關(guān)推薦