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李先生今年45歲，最近兩年偶爾有反酸 、燒心，一直沒有重視，最近三月來癥狀加重并且出現(xiàn)了吞咽不適感。李先生趕緊來到醫(yī)院，聽從醫(yī)生建議做了胃鏡檢查，結(jié)果診斷為“反流性食管炎”，醫(yī)生說這個(gè)叫胃食管反流病，得治療后復(fù)查。
(相關(guān)資料圖)
李先生從來沒聽過這個(gè)病。今天我們就來說說什么叫“胃食管反流病”。
什么是胃食管反流??？
胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管粘膜糜爛、潰瘍分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。
胃食管反流病的病因有哪些？
這個(gè)病的誘發(fā)因素很多，常見的有年齡、飲食、肥胖、吸煙、飲酒、心理因素、原有胃部疾病等。
研究表明，人在進(jìn)入中年以后，抗反流結(jié)構(gòu)和功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸退化，因此中高齡人群(>40歲)更易罹患該病。暴飲暴食、進(jìn)食過快、肥甘厚味、吸煙飲酒等都有可能導(dǎo)致胃酸反流，增加患病幾率。還有如果存在賁門松弛和食管裂孔疝，胃酸會(huì)更容易流至食管。
此外，有消化道疾病家族史、久坐者、長(zhǎng)期抑郁焦慮、服用非甾體抗炎藥等都可能導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生。
胃食管反流病有哪些癥狀？
胃食管反流最典型的癥狀是反酸和燒心，但有時(shí)也會(huì)伴隨一些其他癥狀如：
1.咽部異物感：胃酸反流入食道再到咽喉會(huì)對(duì)咽部黏膜造成刺激和損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致聲帶水腫、潰瘍、聲音嘶啞，也有患者會(huì)有咽部有東西咳不出來又咽不下去的感覺。
2.胸痛和胸骨后燒灼感：當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)易與心絞痛相混淆，很多患者因胸痛就診于心血管內(nèi)科，若排除心臟疾患則需考慮是否有胃食管反流病的發(fā)生。
3. 咳嗽：約30%-40%的胃食管反流病患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽甚至吸入性肺炎，當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的反復(fù)咳嗽、支氣管炎時(shí)也要警惕胃食管反流病的發(fā)生。
此外胃食管反流病還有一些并發(fā)癥，如出血、牙腐蝕、Barrett食管甚至食管癌的發(fā)生。
如何治療胃食管反流病？
胃食管反流病的治療主要是藥物治療和生活方式的調(diào)整。
藥物治療包括抑酸、保護(hù)黏膜及促胃動(dòng)力治療。在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者情況加用中醫(yī)中藥治療可獲得更好療效。近年來，中醫(yī)藥對(duì)胃食管反流病的研究發(fā)展迅速，很多研究結(jié)果證實(shí)中醫(yī)藥通過辨證施治在緩解臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量、減少?gòu)?fù)發(fā)、服用安全性等方面有不可替代的優(yōu)勢(shì)。
除藥物治療外，生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要，醫(yī)生教你如何改善：
1.每頓最多七成飽，拒絕暴飲暴食，可采用少食多餐的方式，睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食。
2.控制體重：肥胖會(huì)壓迫腹部導(dǎo)致腹壓增高，引起胃酸反流，臨床發(fā)現(xiàn)控制體重后大部分肥胖患者反流癥狀可明顯改善?；颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)注意減少對(duì)胃部或腹部有壓迫性的運(yùn)動(dòng)，如卷腹、仰臥起坐、蛙跳等；可每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、上樓梯等。
3.戒煙戒酒：煙酒是胃食管反流的重要誘因，發(fā)病率會(huì)增加45%。
4.少吃甜食、濃茶、咖啡、巧克力、高脂飲食等，這些食物都會(huì)導(dǎo)致胃食管反流病的癥狀加重。
5.少吃流食：常識(shí)中胃部不適就應(yīng)該喝點(diǎn)粥，但此時(shí)反而會(huì)加重胃食管反流的情況。
6.抬高床頭：藥物治療及改變生活習(xí)慣后效果不佳的患者夜間睡眠時(shí)可將床頭抬高約45度，以減輕胃酸反流。
嚴(yán)重反流上述方法治療效果不佳，造成嚴(yán)重并發(fā)癥或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者可考慮手術(shù)治療。
當(dāng)然偶爾的胃食管反流不必?fù)?dān)心，常為食物攝入過多或運(yùn)動(dòng)所造成的生理反應(yīng)，但如果經(jīng)常感到反酸、燒心、反復(fù)咳嗽、吞咽不適等情況，需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
科室簡(jiǎn)介：
云南省中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科消化內(nèi)鏡中心是一個(gè)高素質(zhì)、技術(shù)過硬的團(tuán)隊(duì)，中心擁有消化內(nèi)科主任醫(yī)師1名，博士2名，碩士3名，?？谱o(hù)士6名。目前科室配備最新日本Olympus-290主機(jī)、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及德國(guó)Ereb-VIO300S消化內(nèi)鏡電外科工作站等先進(jìn)設(shè)備。常規(guī)開展普通/無痛、急診及術(shù)中胃腸鏡檢查，消化道早癌精查，超聲內(nèi)鏡，急診內(nèi)鏡下消化道止血治療，內(nèi)鏡下食管、胃、腸息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療術(shù)（硬化治療術(shù)、套扎治療術(shù)），胃鏡引導(dǎo)下置管（空腸營(yíng)養(yǎng)管、胃管）術(shù)，消化道異物取出術(shù)，胃鏡下食管支架置入術(shù)及消化道狹窄擴(kuò)張等技術(shù)。??
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文：脾胃病科消化內(nèi)鏡中心? 蘇云平
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