近日，云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科收到一面患者家屬送來的感謝錦旗。
52歲的患者平先生，告訴醫(yī)生7天前因工作勞累、吹風(fēng)扇過度，出現(xiàn)咽部疼痛、有異物感，咳嗽等癥狀，遂于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。治療后咽部不適稍緩解，誰知后來又出現(xiàn)左眼閉合不全、口角稍右偏，鼓腮左側(cè)漏氣，不能皺眉，感覺左側(cè)面部麻木，左眼異物感等癥狀。
于是，平先生來到云南省中醫(yī)醫(yī)院腦病科就診。住院期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)設(shè)身處地為患者著想，耐心解答他的問題，消除了平先生及家屬的顧慮。此外，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在做治療的時(shí)候細(xì)致耐心，關(guān)懷備至，精湛的醫(yī)術(shù)和周到的護(hù)理，讓平先生的不適癥狀得到了緩解。
(資料圖片僅供參考)
面癱
口僻：又稱“面癱”“口眼歪斜”，西醫(yī)稱“周圍性面癱”“周圍性面神經(jīng)麻痹”“面神經(jīng)炎”。臨床表現(xiàn)為患者突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜、前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。病位在顏面。
情志調(diào)理
向患者講解本病知識，消除心理緊張、顧慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。保護(hù)患者的自尊，幫助其適應(yīng)日常生活、社會(huì)活動(dòng)。
飲食指導(dǎo)
風(fēng)寒襲絡(luò)證：宜食辛溫祛風(fēng)散寒的食品，如大豆、蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。
風(fēng)熱襲絡(luò)證：宜食疏風(fēng)清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。
風(fēng)痰阻絡(luò)證：宜食通陽泄?jié)岬氖称?，如海參、海蜇、荸薺、白蘿卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。
氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行竄、滋膩補(bǔ)血的食品。用藥護(hù)理堅(jiān)持個(gè)性化服藥原則，中藥湯劑宜溫服。中藥宜少量頻服，服藥后應(yīng)觀察效果及不良反應(yīng)。
康復(fù)護(hù)理
口眼歪斜觀察患者口眼歪斜的程度和方向，指導(dǎo)患者面肌運(yùn)動(dòng)。
1.抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練等。
抬眉訓(xùn)練：抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌的運(yùn)動(dòng)來完成。囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10～20次，每日2～3次。
閉眼訓(xùn)練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10～20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩1次，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。
聳鼻訓(xùn)練：聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。示齒訓(xùn)練：示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。
努嘴訓(xùn)練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。
鼓腮訓(xùn)練：鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。
2.眼瞼閉合不全觀察患側(cè)眼瞼閉合的程度。眼部護(hù)理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時(shí)盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，避免強(qiáng)光刺激眼球。
健康（出院）指導(dǎo)調(diào)暢情志，保持精神愉快和暢氣血，促進(jìn)本病恢復(fù)。囑患者出門戴墨鏡、口罩，并用濕毛巾熱敷和手法由下往上推行協(xié)助治療。生活規(guī)律，飲食有節(jié)，多進(jìn)食酸甘味食物，忌食肥甘厚膩或生痰之品。定期門診隨訪、復(fù)查。
醫(yī)生簡介
尹瑞文，主治醫(yī)師，畢業(yè)于云南中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，在職研究生。2017年12月-今，工作于云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（云南省中醫(yī)醫(yī)院）腦病科。云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)腦病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，云南省抗癲癇協(xié)會(huì)腦電圖與電生理委員會(huì)常務(wù)委員；云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員；曾到昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修電生理；云南省第一人民醫(yī)院進(jìn)修臨床專業(yè)；成都中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修血管內(nèi)介入治療。主持參與云南省科技廳課題、云南省中醫(yī)藥大學(xué)院內(nèi)課題3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文5篇，參與專著編寫2本；并有發(fā)明專利1項(xiàng)。
臨床擅長：運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦血管病、頭痛、眩暈、失眠、焦慮、情志病等。
文 | 腦病科：皮昆靈，尹瑞雯
圖 | 部分來源于網(wǎng)絡(luò)（侵刪）
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