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(資料圖片僅供參考)
【健康科普】
孩子扁桃體、腺樣體肥大，到底切不切？您需要知道→
暑假來臨，
不少家長開始咨詢扁桃體及腺樣體手術(shù)，
該不該切？
什么情況下需要切除？
切除后會導(dǎo)致免疫功能持續(xù)下降嗎？
……
市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，
今天一次給您講個明明白白！
扁桃體、腺樣體什么時候需要切除？
1.扁桃體過度肥大（伴或不伴腺樣體肥大）導(dǎo)致的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒，或妨礙吞咽導(dǎo)致營養(yǎng)障礙及言語含糊不清。
2.反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，近1年發(fā)作超過7次，近2年平均每年發(fā)作超過5次或近3年平均每年發(fā)作超過3次。
3.腺樣體肥大，伴隨的中度鼻塞癥狀（張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙），已持續(xù)至少1年，并且保守治療效果不佳。腺體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流，導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎（化膿性）或慢性滲出性中耳炎、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作，藥物治療不佳。
4.扁桃體、腺樣體肥大已影響頜面部發(fā)育，引起腺樣體面容或牙頜面畸形。對于年齡3歲以上并有造成牙頜面骨性發(fā)育畸形或出現(xiàn)趨勢的患兒，需要盡早干預(yù)。
5.手術(shù)年齡不是問題，手術(shù)切除是行之有效的方法，但不建議4歲以下患兒開展手術(shù)。
手術(shù)會不會影響孩子的免疫功能？
腺樣體、扁桃體是咽淋巴環(huán)主要淋巴器官，有細胞和體液免疫功能。扁桃體在兒童期，尤其是4歲以下幼兒是重要免疫器官，參與正常免疫，對兒童有保護作用。隨年齡增長，孩子免疫功能完善，感染抵抗力增強。在較大兒童和成年人身上，其他淋巴器官會代償增生，替代其免疫功能。大量臨床研究證實，扁桃體、腺樣體切除術(shù)一般不影響孩子免疫功能。
全麻手術(shù)會影響孩子的智商嗎？
全麻對大腦產(chǎn)生的麻醉影響時間短。當(dāng)麻醉結(jié)束，藥物迅速排出體外，大腦功能就會完全恢復(fù)正常。大量臨床研究證實，單次、短時間的全身麻醉和神經(jīng)藥物使用，對嬰幼兒不會有負面影響。
腦缺氧影響大腦功能，但全麻時家長無需擔(dān)憂，孩子會獲得充足氧氣供應(yīng)，有血氧飽和度監(jiān)測和生命監(jiān)測儀看護，醫(yī)生可隨時掌握孩子氧含量等生命指標(biāo)。此外，全麻能消除患兒疼痛和緊張，利于醫(yī)生操作，使手術(shù)更安全。
手術(shù)會留疤嗎？
手術(shù)操作主要從口腔進入，切除扁桃體、腺樣體，不會在面部留有手術(shù)疤痕。
溫馨提示
因扁桃體、腺樣體肥大引發(fā)的兒童打鼾、張口呼吸一定要引起重視，建議有癥狀的孩子及時到正規(guī)醫(yī)院評估就診，做到早診斷、早治療，盡早去除致病因素，必要時進行手術(shù)治療，以免對孩子的生長發(fā)育造成影響。
市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，
常規(guī)開展腺樣體、扁桃體切除術(shù)，
目前正在開展暑期關(guān)于兒童打鼾健康咨詢活動，
如有任何疑問可到醫(yī)院咨詢，
地點：市人民醫(yī)院門診五樓耳鼻咽喉科門診
聯(lián)系電話：0879-2131983
編校：曾 崢 邱繼才 查 明
一審：曾 崢 二審：尤華東 三審：肖曙峰
投稿郵箱：pesrmyyxjs@126.com
官網(wǎng)：http://www.pesrmyy.com/
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