前沿資訊!直擊總醫(yī)院急診科:挺過最難的時(shí)候,現(xiàn)在“能看到大廳地面了”……
“今年冬天,特別是剛過去的2022年12月份,應(yīng)該是我34年從醫(yī)生涯當(dāng)中最艱難的時(shí)刻。”1月5日早上9點(diǎn),記者在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科看到,候診大廳里住滿了留觀的患者,身著藍(lán)色防護(hù)服的醫(yī)務(wù)人員在床位縫隙間穿梭著?;颊卟粩嗟卦鲩L(zhǎng),醫(yī)護(hù)人員不斷地病倒。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科主任柴艷芬說,“剛剛過去的這一個(gè)月,心一直是揪著的,太難了?!?/p>
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往年冬季,不管是流感還是其他情況,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)遇到減員的情況,但是從來沒有過如此短時(shí)間之內(nèi)大量的醫(yī)護(hù)人員病倒。柴艷芬清楚地記得,從去年12月10日開始,醫(yī)生開始陸續(xù)生病,最后一個(gè)人是12月23日生病的,當(dāng)時(shí)急診科在崗的55名醫(yī)生全都感染了?!拔覀兊钠骄祶彆r(shí)間在2.5天,大家都是主動(dòng)請(qǐng)纓返崗。有幾個(gè)人自己覺得癥狀不是特別的嚴(yán)重,基本上就沒有休息過。”提起這些給力的“戰(zhàn)友”,柴艷芬十分心疼。
“請(qǐng)注意,有患者送往醫(yī)院。”10點(diǎn)36分,被患者及家屬團(tuán)團(tuán)圍住的鑒診臺(tái)一側(cè)傳出了機(jī)器播報(bào)聲,10點(diǎn)47分,一部120停在了急診科門前?!盎颊哐?00%,心率65,血壓165/90,頭暈嘔吐……”護(hù)理巡視專班工作人員李?yuàn)櫧裉熵?fù)責(zé)在急診科門口交接120送來的患者,這已經(jīng)是她從7點(diǎn)上崗后交接的第13個(gè)120送來的患者。和很多醫(yī)護(hù)人員一樣,她也還沒有痊愈,說起話來嗓音嘶啞。
“我們按照病情將患者分為四級(jí)?!辈衿G芬說,“根據(jù)我們統(tǒng)計(jì),一二級(jí)瀕危和危重癥患者比例平時(shí)在20%—30%,但是在這輪高峰期的時(shí)候,最低也要占到44.8%,最高的時(shí)候占到了60%以上?!?/p>
“從12月17日以后,重癥患者、老年患者的量就開始上來了,20日以后,急診始終保持高位運(yùn)轉(zhuǎn),每天接診量都在1000多人?!辈衿G芬告訴記者,“120救護(hù)車最高峰一天接診了132輛,一分鐘內(nèi)同時(shí)來五六輛救護(hù)車也不算稀奇。”
“有患者要搶救……”話音未落,一位醫(yī)生扒拉開人群,拎起鑒診臺(tái)上的搶救箱又匆匆擠進(jìn)了人群中……人擠人的時(shí)候,搶救車是推不動(dòng)的。為了隨時(shí)能夠在非搶救區(qū)域?qū)Τ霈F(xiàn)緊急情況的患者進(jìn)行搶救,急診科在人群最集中的地方放了多個(gè)搶救箱。有時(shí)候醫(yī)生還要做徒手的搶救操作,緊急情況下扒拉一個(gè)空間,趴在地上插管搶救,這已經(jīng)成為緊急時(shí)刻的常規(guī)動(dòng)作。
當(dāng)天在急診候診大廳留觀的患者有60多人,這些人大多吸著氧,輸著液。“護(hù)士,液沒了?!薄榜R上來?!崩顏唽幨茄苍\專班的組員,她隨身攜帶換液的棉簽和指夾式血氧儀,對(duì)大廳里的患者進(jìn)行整體巡視,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,及時(shí)和醫(yī)生溝通。
全天兩小時(shí)巡視一次,如果患者情況不穩(wěn)定,就要一小時(shí)巡視一次?!霸O(shè)備帶上的氧氣和其他監(jiān)護(hù)情況還是比較匱乏的,如果患者血氧低,我就把氧氣袋給灌上,增加監(jiān)測(cè)頻率?!毖惨?、換液、測(cè)血氧、解答問詢,從早上7點(diǎn)半上崗開始到臨近中午時(shí)分,李亞寧始終沒有停過腳。
穿過兩側(cè)均擺滿床位的急診通道,搶救室里仍舊是人擠人,床挨床。正常安排13張床的搶救室已經(jīng)加滿了床位,連樓道里也臨時(shí)拉了電源,上了監(jiān)護(hù)儀?!敖裉爝€算能有個(gè)站的地方,人已經(jīng)少了一些?!辈衿G芬說,現(xiàn)在符合搶救室要求的患者有63張床。配液室從早晨開始,6個(gè)人同時(shí)配液根本停不下來。
雖然已經(jīng)臨近中午,但搶救室入門處的大夫始終被患者家屬團(tuán)團(tuán)圍住?!拔覀冏蛱煊峙牧藗€(gè)片子,您看看?!?4歲的張大爺是29日晚上入院的,家屬正焦急地詢問著病情?!翱雌油玫?,已經(jīng)控制住了,接著輸液,往后就慢慢恢復(fù)了。鼓勵(lì)他多吃,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?!睋尵仁裔t(yī)生王勇濤無暇抬頭,一邊盯著屏幕上的片子,一邊寫著今天的醫(yī)囑。從早晨8點(diǎn)坐到座位上,半天下來,除了搶救兩個(gè)120送來的危重癥患者,王勇濤一直忙著給患者復(fù)診、開藥。
“假如120需要送患者到其他診區(qū),看看人力情況,我們能不能幫他們送過去?!痹诩痹\大廳里,柴艷芬隨時(shí)發(fā)現(xiàn)各種可以改進(jìn)流程,為患者就診提速的地方。急診科總住院醫(yī)師張瑩瑩正準(zhǔn)備按照柴艷芬的安排準(zhǔn)備調(diào)整人手?!八蛱煸缟?點(diǎn)開始上了24小時(shí)的班,又連一個(gè)8小時(shí)?!辈衿G芬指著張瑩瑩和記者說道。
“哪里有情況就處理哪里,一樓搶救、三樓輸液、內(nèi)科處理、緊急情況處理、調(diào)班調(diào)配、收住院、留觀、分區(qū)協(xié)調(diào)……”張瑩瑩雖然看上去年紀(jì)輕輕,卻嫻熟地處理著各種急難問題?!艾F(xiàn)在患者太多,一個(gè)人處理不了這么多事情,所以我們要保證白天有兩個(gè)總住院醫(yī)師在崗,其實(shí)下午5點(diǎn)也不一定能走得了?!睆埇摤撜f,急診患者能收的盡量收住院,整個(gè)急診科留觀的患者有200多人。前兩天大廳里根本沒有落腳的地方,現(xiàn)在能看到地面了,最高峰期已經(jīng)過去了,相信后面會(huì)越來越好。
在急診科,最危重的患者被安排住在EICU?!捌綍r(shí)12張床現(xiàn)在已經(jīng)加到了16張,住了15人,總要為臨時(shí)需要急救的人留一張床吧?!辈衿G芬說,“基本上都是有基礎(chǔ)疾病合并新冠感染的老年人,8臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)高流量,2個(gè)血濾機(jī)全都在用著。醫(yī)生7點(diǎn)半到崗交班,查房,給插管上機(jī)的患者做支氣管鏡。重癥患者越來越多,對(duì)人員調(diào)配和醫(yī)生的體能都是一個(gè)新的考驗(yàn)?!?/p>
“把這個(gè)收拾一下。”急診科護(hù)士長(zhǎng)么穎的眼里都是“活兒”。“急診科的床位使用率已經(jīng)超過110%,所有醫(yī)務(wù)工作者都是超負(fù)荷的狀態(tài)。我們護(hù)理工作的重點(diǎn)是維持秩序,前一段時(shí)間危重癥患者增多,呈現(xiàn)高峰狀態(tài),所以我們就協(xié)調(diào)人力,把一樓大廳就診秩序維持好,便于巡診人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者,評(píng)判患者的病情。如果出現(xiàn)問題,護(hù)士第一時(shí)間上前,同時(shí)呼叫醫(yī)生,對(duì)危重癥患者早發(fā)現(xiàn)早救治?!?/p>
扛過了接診的最高峰,急診醫(yī)護(hù)人員減員的情況在慢慢好轉(zhuǎn),有醫(yī)院各科室的支援,最難的時(shí)候已經(jīng)挺過去了。面對(duì)如今的重癥高峰,急診先鋒隊(duì)員們?nèi)栽趫?jiān)守著,守護(hù)著。
記者手記:
疫情三年,醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮了巨大作用,如今,他們?nèi)匀皇强挂邞?zhàn)線的急先鋒,醫(yī)護(hù)人員一直堅(jiān)持著,戰(zhàn)斗了三年。 在急診室里,醫(yī)生被患者團(tuán)團(tuán)圍住,一個(gè)班次下來,他們吃不上飯,喝不上水,甚至去不了一次廁所,平均一人接診60多位有“質(zhì)量”的患者。救治危重癥患者,他們與死神搶時(shí)間,步履匆匆。不斷猛增的患者,面對(duì)從未有過的工作強(qiáng)度,他們硬扛著;醫(yī)護(hù)人員相繼倒下,面對(duì)從未有過的人手短缺,他們互相幫襯著……對(duì)待患者應(yīng)收盡收,他們一直在努力。 嗓音嘶啞、咳嗽未愈、體力不支……沒有任何一位醫(yī)護(hù)人員為此叫苦喊累,而是默默承受。因?yàn)樯砩系倪@份責(zé)任感和使命感,他們始終堅(jiān)守在救死扶傷的第一線。 為了應(yīng)對(duì)激增的患者,全院堅(jiān)持“一盤棋,一張床”。總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門統(tǒng)一管理全院床位,全力以赴收治新冠病毒患者。外科支援內(nèi)科,手術(shù)科室系統(tǒng)壓縮專科患者,神經(jīng)外科、普外科、骨科、泌尿科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科……全部騰出床位收治內(nèi)科疾病患者,增加了近千張收治新冠患者的床位。同時(shí),醫(yī)院將外科系統(tǒng)劃分為四個(gè)“戰(zhàn)區(qū)”,每個(gè)戰(zhàn)區(qū)都由有內(nèi)科系統(tǒng)、呼吸、重癥專業(yè)能力的知名主任擔(dān)任專家組成員進(jìn)行巡診,保證患者治療均質(zhì)化。
認(rèn)真對(duì)待每一位就診患者,讓他們盡快擺脫病痛恢復(fù)健康;時(shí)刻關(guān)注每一位重點(diǎn)患者,從死亡線上搶回一條條生命。盡管疲憊不堪,但這些醫(yī)生仍拼盡全力、絕不放棄,他們無愧于人民賦予的生命重托。
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【世界熱聞】八旬老人康復(fù)出院前的心愿:想逐一當(dāng)面感謝這些醫(yī)生!
本文轉(zhuǎn)自:長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端1月6日訊“終于找到你了,是你們給了我老伴‘新生’,真的太感...
2023-01-06 -
天天關(guān)注:放棄排超聯(lián)賽,26歲袁心玥亮相新崗位,愛情事業(yè)有望雙豐收
說到袁心玥相信很多球迷朋友不會(huì)陌生,袁心玥身高達(dá)到了2米03真的是身高臂長(zhǎng),現(xiàn)如今作為中國(guó)最出色的副...
2023-01-06 -
每日消息!當(dāng)多數(shù)國(guó)人都進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的時(shí)候41歲的朱駿實(shí)現(xiàn)了他的一個(gè)小目標(biāo)
文 段離北京時(shí)間2007年8月4日凌晨,荷蘭鹿特丹,當(dāng)多數(shù)國(guó)人都進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的時(shí)候,41歲的朱駿,實(shí)現(xiàn)了他的...
2023-01-06 -
環(huán)球微動(dòng)態(tài)丨摔角動(dòng)態(tài)凱文·納什 塞斯回歸 我坐前排觀看
凱文·納什(KevinNash)在推特上發(fā)表了關(guān)于前世界重量級(jí)冠軍塞斯·羅林斯(SethRollins)受傷的推文:“塞...
2023-01-06 -
每日時(shí)訊!皇帝的新裝續(xù)寫500
1、家轉(zhuǎn)圓黨學(xué)水前四題如下:文東會(huì)出版社政府。2、皇帝的新裝續(xù)寫500字。說到作文,大家一定不陌生。根...
2023-01-06 -
天天熱點(diǎn)評(píng)!早不說晚不說打一字謎底是什么字(早不說晚不說打一字)
一、題文價(jià)則半類權(quán)行他置件己好明帶影約早不說晚不說(打一字)進(jìn)水行不成(打一字)價(jià)則半類權(quán)行他置...
2023-01-06 -
環(huán)球觀熱點(diǎn):RTX 4060顯卡大曝光:最快本月發(fā)布
NVIDIA已經(jīng)在前天凌晨正式發(fā)布了RTX4070Ti顯卡,而近日又傳出NVIDIA還會(huì)繼續(xù)發(fā)布RTX4060桌面級(jí)顯卡,目...
2023-01-06 -
全球視點(diǎn)!moto razr降到4999元 最便宜的折疊屏手機(jī)
摩托羅拉旗下驍龍8+折疊屏旗艦motorazr2022調(diào)價(jià),官方價(jià)格降到4999元起。也就是說立減1000元,這也成為...
2023-01-06 -
單場(chǎng)7記三分,聯(lián)盟第十!兩年前考慮退役,如今成奪冠拼圖
兩年前考慮退役兩年前的一個(gè)休賽期,對(duì)于尼古拉斯-巴圖姆而言,無疑是人生中最灰暗的時(shí)刻,他被黃蜂隊(duì)裁...
2023-01-06 -
方便面是垃圾食品嗎?或許背了黑鍋,不妨了解下
如今隨著生活水平的提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大改變,除了追求健康營(yíng)養(yǎng)之外,飲食多樣化也成為人...
2023-01-06
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