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(資料圖片僅供參考)
小編導(dǎo)讀：腋臭是一種令人尷尬的疾病，在心情緊張、炎熱等情況下，腋窩過度出汗，氣味會(huì)進(jìn)一步加重，甚至?xí)岩路军S?，F(xiàn)在正處于夏天，氣溫升高，又不能穿著層層衣服把自己裹緊，于是腋臭患者總是會(huì)擔(dān)心味道影響到他人?，F(xiàn)分享李燦東教授運(yùn)用2個(gè)古方治療腋臭的案例——
林某，女，22歲。2014年4月6日初診。
主訴：反復(fù)腋下異味10余年。
現(xiàn)病史：患者緣于10年前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)腋下異味，天熱時(shí)甚，自述于公共場(chǎng)所尷尬不已，平素汗多色黃，腋下汗出，嚴(yán)重時(shí)可沾染于白襯衫，現(xiàn)癥見腋下異味，伴心煩惡熱，喜冷飲食，口干卻不多飲，神疲困倦，入寐困難，大便黏膩，小便色黃，月經(jīng)正常，經(jīng)行腰酸，查面色偏紅，兩顴及額部散在痤瘡，舌體偏紅，苔膩微黃，脈弦滑數(shù)，兩尺稍沉，左脈稍細(xì)。
處方：當(dāng)歸六黃湯合六一散加減。
黃芪15g，當(dāng)歸10g，黃連5g，黃柏10g，黃芩10g，生地黃10g，六一散15g（布包）。6劑，每日1劑，水煎服，日2次。
二診：2014年4月13日，藥后癥減，腋下異味好轉(zhuǎn)，汗多改善，故仍予前方，續(xù)服1周。
腋臭一證，多由于體內(nèi)濕熱蘊(yùn)滯，熏蒸肌表所致。本案患者反復(fù)腋下異味10年余，其味臭難聞，乃因平素汗多，汗液積于腋部，不易蒸發(fā)，聚生臭氣，故本病可從汗證論治，汗止則異味自除。
汗乃陽(yáng)氣蒸化津液，經(jīng)玄府達(dá)于體表而成，故《素問·陰陽(yáng)別論》曰：“陽(yáng)加于陰謂之汗。”正常汗液有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、滋潤(rùn)皮膚、調(diào)節(jié)體溫之功，若當(dāng)汗出而無(wú)汗、不當(dāng)汗出而多汗，或見身體局部汗出，均屬病理現(xiàn)象。
本案患者自青春期始發(fā)病，女子“二七而天癸至”，諸脈皆盛，陽(yáng)熱較旺。陽(yáng)熱燔津、汗多且色黃沾衣為火熱逼津外泄，濕熱遷延不去；患者惡熱、口干、尿黃、面赤、心煩、舌紅乃內(nèi)熱之象；其脈數(shù)、兩尺稍沉、左脈稍細(xì)，為濕熱壅遏肝膽經(jīng)脈之應(yīng)。
李燦東教授予以當(dāng)歸六黃湯合六一散化裁。當(dāng)歸六黃湯出自李東垣《蘭室秘藏》，張景岳說：“陽(yáng)證自汗或盜汗者，但察其脈證有火，或夜熱煩渴，或便熱喜冷之類，皆陽(yáng)盛陰虛也，宜當(dāng)歸六黃湯為第一?！?/p>
方中用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，三藥不但令三火得其平，更能苦寒燥濕，為治療溫?zé)嶂?。?dāng)歸養(yǎng)血增液，血充則心火可制；生地黃入肝腎而滋腎陰。二藥合用，使陰血充則水能制火。汗出過多，導(dǎo)致衛(wèi)虛不固，故用黃芪為佐，一則固表，二則攝陰，且又合當(dāng)歸益氣養(yǎng)血。濕為陰邪，熱為陽(yáng)邪，濕熱裹結(jié)，如油入面，難分難解，故去原方滋膩之地黃，加六一散清熱利濕，使邪有出路。
諸藥合用，共奏滋陰瀉火、固表止汗兼以清利濕熱之功，且滋陰而不留邪，利濕而不傷陰。
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