本公眾號(hào)由云南省中醫(yī)藥管理局主辦,如果您還未關(guān)注,請(qǐng)點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。
?本文為《防治風(fēng)濕?護(hù)衛(wèi)健康》專欄第12期內(nèi)容,感謝您的支持與分享!
(資料圖)
作者:陳麗莉(醫(yī)學(xué)碩士,云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心住院醫(yī)師)
今年73歲的張奶奶,3天前突然右踝關(guān)節(jié)又紅又腫,疼痛讓她難以下床走路,嚴(yán)重影響了生活。來云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心檢查后,醫(yī)生告訴她,這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
雖然在醫(yī)生的治療下,張奶奶的右踝關(guān)節(jié)腫痛馬上就好了。但是張奶奶困惑地問醫(yī)生:
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不是男性才得的病,怎么我會(huì)得這種???
因?yàn)檠摺⒀獕焊?,我平時(shí)已經(jīng)很注意飲食了,怎么還會(huì)得痛風(fēng)?
這病能治好嗎?我以后還能吃什么?
……
帶著張奶奶的這些疑問,我們一起來認(rèn)識(shí)一下痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指尿酸鹽在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織以晶體形式沉積引起的關(guān)節(jié)急性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,常在清晨或午夜發(fā)生,疼痛可呈刀割樣、蟲咬樣或撕裂樣,多難以忍受。
半數(shù)以上患者首發(fā)于跖趾關(guān)節(jié),其次踝、膝、指、腕、周關(guān)節(jié)也為好發(fā)部位。初次發(fā)病常常只影響單個(gè)關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作則可多關(guān)節(jié)同時(shí)受累。
為什么女性也會(huì)患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高,發(fā)病與遺傳、年齡、性別、飲食、腎功能等有關(guān),并且隨著近年來人們生活水平的提高,發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。
痛風(fēng)確實(shí)更“偏愛”男性,在女性絕經(jīng)以前,痛風(fēng)患者男女比例約為20:1,但女性絕經(jīng)以后,這種比例逐漸接近1:1。
出現(xiàn)這種情況的主要原因是女性雌激素水平的變化,雌激素不僅能促進(jìn)腎臟排泄尿酸,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。因此,絕經(jīng)前女性很少患痛風(fēng),但女性絕經(jīng)以后,體內(nèi)雌激素水平迅速下降,雌激素的這種保護(hù)作用也就逐漸消失,所以絕經(jīng)后女性的痛風(fēng)發(fā)病率接近男性。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療
由于目前缺乏針對(duì)病因的治療,所以痛風(fēng)尚不能治愈,但是通過中西醫(yī)結(jié)合治療能讓疾病快速達(dá)到臨床治愈狀態(tài),也就是使痛風(fēng)患者很長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作。
痛風(fēng)的治療分為急性期和間歇期治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期以消炎止痛為主要目的,可選擇非甾體抗炎藥、秋水仙堿、中醫(yī)中藥等;間歇期的主要是降尿酸治療。高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ),因此痛風(fēng)最根本的治療是降尿酸治療,待關(guān)節(jié)疼痛緩解后選擇合適的降尿酸藥物。
值得注意的是,痛風(fēng)是一種發(fā)作性疾病,呈現(xiàn)疼痛急性發(fā)作期、間歇期的交替出現(xiàn),往往在間歇期容易誤以為疾病已經(jīng)痊愈而沒有繼續(xù)積極治療,若此時(shí)期治療不及時(shí),久而久之出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變、心臟病變等。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者
日常生活要注意
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,至關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時(shí)以后可恢復(fù)活動(dòng)。間歇期應(yīng)注意適當(dāng)體育鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食管理很重要,應(yīng)嚴(yán)格戒酒,啤酒、黃酒、烈性酒;應(yīng)避免進(jìn)食高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海味、魚蝦貝蟹、豆類;大部分蔬菜、牛奶、雞蛋等則少含嘌呤,可適當(dāng)多食。
肥胖的痛風(fēng)患者必須減少熱量的攝入、降低體重;應(yīng)避免含糖飲料,宜多飲水以利尿酸排出,每日尿量在2000ml以上,慎用抑制尿酸排泄的藥物如利尿劑、阿司匹林等;避免過度勞累、緊張、受冷、受濕及關(guān)節(jié)損傷等痛風(fēng)誘發(fā)因素。
總之,痛風(fēng)患者如果能改變不良飲食、生活習(xí)性,及早診斷、及時(shí)治療,大多數(shù)患者能和正常人一樣生活、工作。
欄目名稱:《防治風(fēng)濕 護(hù)衛(wèi)健康》 ?實(shí)施主體:云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心主 ? ? 編:彭江云責(zé)任編輯:馬春麗云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心簡(jiǎn)介云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院/云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心,是國家臨床重點(diǎn)??疲粐抑卮笠呻y疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)、國家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拓展病種痛風(fēng)建設(shè)單位;國家藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè);國家區(qū)域中醫(yī)診療中心(風(fēng)濕病);國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)???、特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科繼續(xù)教育基地;云南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心;云南省重點(diǎn)??啤⒅嗅t(yī)名科。建設(shè)有國家中醫(yī)藥管理局云南吳佩衡扶陽學(xué)術(shù)流派傳承工作室、全國名老中醫(yī)藥專家吳生元工作室、全國名老中醫(yī)藥專家孟如工作室、全國名老中醫(yī)藥專家彭江云工作室;云南省院士(專家)工作站-張烜工作站、云南省中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病研究所等,在省內(nèi)牽頭成立了云南省中西醫(yī)結(jié)合防治風(fēng)濕病??坡?lián)盟,是立足云南,輻射東南亞的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治風(fēng)濕病醫(yī)療、教學(xué)、科研中心。風(fēng)濕病中心現(xiàn)有病床100張,設(shè)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病、脊柱與骨關(guān)節(jié)病3個(gè)亞???。專業(yè)團(tuán)隊(duì)共50余人,有博士生導(dǎo)師3人、碩士生導(dǎo)師8人;有全國名中醫(yī)、云南省國醫(yī)名師1人、云嶺名醫(yī)1人,云南省“萬人計(jì)劃”名醫(yī)2人、云南省名中醫(yī)2人,云南省中醫(yī)領(lǐng)軍人才2人,云南省中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人2人,云南省中醫(yī)藥后備人才3人,云南省青年名中醫(yī)2人,技術(shù)力量雄厚。近年來,先后承擔(dān)各級(jí)科研課題50余項(xiàng)(省部級(jí)以上科研課題27項(xiàng)),其中國家公益基金行業(yè)專項(xiàng)1項(xiàng)、國家自然基金10項(xiàng),參與國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點(diǎn)專項(xiàng)3項(xiàng);獲國家發(fā)明專利4項(xiàng);出版著作教材25部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文500余篇;獲云南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),云南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng),云南省衛(wèi)生科技成果獎(jiǎng)7項(xiàng)。
風(fēng)濕病中心建立有風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室、關(guān)節(jié)超聲室、免疫吸附室和??浦委熓?;研制有蠲痹顆粒、痛風(fēng)消顆粒劑、痛風(fēng)清洗劑、尿酸清顆粒、痛風(fēng)貼、痛風(fēng)消氣霧劑、寒痹散、熱痹散等10余種??浦苿婚_展了微創(chuàng)針刀鏡、水筋針、經(jīng)筋針、中藥熱敷、熏蒸、熏洗、藥物離子透入、藥罐、針灸、針刀、穴位敷貼、督灸、蠟療等特色療法;形成了辨病與辨證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合,醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合、養(yǎng)生與健教相結(jié)合的診療模式;擅長(zhǎng)以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、骨質(zhì)疏松癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、白塞病、血管炎等疑難風(fēng)濕病。