建百姓放心醫(yī)院
為人民健康服務(wù)
【資料圖】
有這樣一個(gè)特殊群體，無(wú)論發(fā)生什么，每周必須到醫(yī)院透析2至3次來(lái)維持生命，因本身合并癥多，基礎(chǔ)免疫力低，他們感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人高很多。針對(duì)這一特殊群體，保山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科始終堅(jiān)守陣地，日夜守護(hù)著透析腎友的生命安全，保證透析機(jī)不停轉(zhuǎn)，規(guī)律透析不間斷。
醫(yī)護(hù)人員在核對(duì)透析腎友信息
“現(xiàn)在我們有248名血透腎友需要每周到醫(yī)院來(lái)透析，平均每天開(kāi)展血液透析80-100例次?！蹦I內(nèi)科主任王冰潔介紹道。血液透析，是急慢性腎功能衰竭的患者腎臟代替治療方法中的一種，治療過(guò)程中將患者的血液引流出機(jī)體外部，然后使用特殊裝置將血液里的毒素及水分通過(guò)特殊方式換到透析液之中，分離出來(lái)的干凈血液再重新輸入患者的體內(nèi)。對(duì)于血透腎友來(lái)說(shuō)，中斷血透就是終結(jié)生命。
正在進(jìn)行透析治療
隨著疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整，腎內(nèi)科根據(jù)醫(yī)院總體方案，以科室黨支部為抓手，壓實(shí)責(zé)任，多次緊急召開(kāi)科室線(xiàn)上會(huì)議商討包括門(mén)診、病房、CRRT、血透室等多個(gè)單元的人員安排，梳理醫(yī)療、護(hù)理、感控工作中存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，優(yōu)化流程，確保特殊患者能得到及時(shí)救治。
緊急線(xiàn)上會(huì)議
針對(duì)核酸陽(yáng)性的血透腎友，科室主要采取分區(qū)分時(shí)的方法來(lái)應(yīng)對(duì)，除了設(shè)置陽(yáng)性專(zhuān)用區(qū)域外，還專(zhuān)門(mén)限定時(shí)段錯(cuò)峰錯(cuò)時(shí)為陽(yáng)性腎友做透析。接診陽(yáng)性腎友時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不僅要穿著防護(hù)服、戴雙層手套進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺治療，還要對(duì)每班工作環(huán)境及每個(gè)透析單元進(jìn)行全方位消殺，工作任務(wù)十分繁重。“我們要克服自身困難，不僅要保障常規(guī)血透腎友的治療，更要滿(mǎn)足感染腎友的正常透析?！蹦I內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)張仲燕表示，目前血透室醫(yī)護(hù)人員實(shí)行三班倒，根據(jù)腎友情況隨時(shí)調(diào)整透析排班，不讓一位腎友延誤治療。
給陽(yáng)性腎友做床旁透析
冬季的黑夜盡管漫長(zhǎng)，但永遠(yuǎn)擋不住黎明的曙光。特殊時(shí)期，腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員用行動(dòng)踐行著初心使命，用堅(jiān)守扛起血透人肩上沉甸甸的責(zé)任，用愛(ài)心與擔(dān)當(dāng)，為患者點(diǎn)燃希望和信念的光芒。
血透腎友近期就醫(yī)指南
01
特殊期間，保山市人民醫(yī)院血透室還正常開(kāi)放嗎？
保山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科血透室及病房全年保持正常開(kāi)放。
02
我如果有問(wèn)題，該如何聯(lián)系血透室呢？
如有情況，周一到周六07:30-21:30聯(lián)系血透室:2236205，周四18:00后和周日聯(lián)系住院部：2196615。如病情危重，請(qǐng)直接來(lái)院就診或撥打120。
03
我來(lái)血透室進(jìn)行透析的流程是怎么樣的呢？
（1）首先請(qǐng)全程佩戴好口罩，按照醫(yī)務(wù)人員的安排進(jìn)行分時(shí)分區(qū)透析。
（2）于2號(hào)住院樓6樓大廳進(jìn)行透析前稱(chēng)重、透析醫(yī)囑的錄入，配合醫(yī)務(wù)人員做好體溫測(cè)量和病史詢(xún)問(wèn)工作。
（3）等待透析期間請(qǐng)與他人保持距離，避免人群聚集。
（4）進(jìn)入血透室進(jìn)行透析治療，透析中如有不適，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。
（5）透析結(jié)束后再次稱(chēng)量體重，如無(wú)不適，可離開(kāi)血透室返回家中。
04
我平時(shí)該如何保護(hù)好自己呢？
(1)?勤洗手：進(jìn)入和離開(kāi)透析室需要洗手、手消。日常接觸他人后、吃飯前、接觸面部時(shí)、上完廁所和回家時(shí)都應(yīng)洗手，如有客人到訪(fǎng)示意客人洗手。
(2)?全程規(guī)范佩戴好口罩，包括出家門(mén)后、來(lái)院途中、透析過(guò)程中、返家過(guò)程中，如果家中有陽(yáng)性或者有癥狀的，也請(qǐng)戴好口罩；透析過(guò)程中不要脫下口罩進(jìn)食、飲水。
(3)?居家消毒：物體表面消毒可以清除常見(jiàn)病毒、細(xì)菌，定期清潔經(jīng)常接觸的物表，如:手機(jī)、桌子、門(mén)把手、開(kāi)關(guān)、衛(wèi)生間和水龍頭等；保持家中環(huán)境清潔和通風(fēng)。
(4)?戶(hù)外保持安全距離：在戶(hù)外盡可能與他人保持至少1米的距離。乘坐出租車(chē)時(shí)盡量坐在遠(yuǎn)離司機(jī)的位置，比如后排。乘坐公共交通工具（公交車(chē)、地鐵等）時(shí)，建議選擇人少、安靜的車(chē)廂，當(dāng)無(wú)法保持安全距離時(shí)，確保自己口罩佩戴嚴(yán)密。
(5)?避開(kāi)有新冠癥狀的人：若您處在公共場(chǎng)所中，注意觀(guān)察周?chē)h(huán)境，若有人咳嗽/打噴嚏或出現(xiàn)明顯不適，請(qǐng)遠(yuǎn)離他們以保護(hù)自己。如果有親屬發(fā)燒、咳嗽、打噴嚏、頭痛等癥狀，請(qǐng)不要探望。
(6)?避開(kāi)聚集的人群：特別是在通風(fēng)不良的地方，在擁擠、封閉、空氣流通少的環(huán)境中，暴露于新冠病毒等呼吸道病毒的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。如果必須待在人群中，確保自己口罩佩戴嚴(yán)密。
05
如果自己新冠核酸陽(yáng)性，透析該怎么辦？
(1)?向血透室報(bào)備，血透室電話(huà)：2236205，我們將會(huì)根據(jù)您的情況調(diào)整血透班次及區(qū)域，進(jìn)行錯(cuò)峰及分區(qū)透析。
(2)?如果您在其他科住院：請(qǐng)住院科室的醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系我科會(huì)診醫(yī)生，我們將會(huì)對(duì)您的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以決定行床旁CRRT治療或至血透室治療。
06
如果沒(méi)有透析機(jī)位怎么辦？
我院目前的透析機(jī)位已經(jīng)飽和，僅為各縣區(qū)來(lái)我院就診的急危重癥患者留有少部分透析位置，危重患者病情穩(wěn)定后也將返回各自的透析中心。如果你的病情較重，可于我院急診科或我科門(mén)診就診，醫(yī)生評(píng)估后決定是否收住院治療，住院期間可行床旁CRRT治療或使用搶救機(jī)位治療。
08
醫(yī)生，我發(fā)燒了怎么辦
(1)?建議家中自備抗原檢測(cè)試劑，如發(fā)燒了，于家中自測(cè)抗原，若為陽(yáng)性，考慮為新冠病毒感染，予退熱對(duì)癥處理；如家中無(wú)抗原檢測(cè)試劑，建議至醫(yī)療機(jī)構(gòu)行核酸檢測(cè)，排隊(duì)期間務(wù)必全程規(guī)范佩戴口罩。
(2)?如果腎友留置有深靜脈導(dǎo)管，則需要主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)閷?dǎo)管相關(guān)性感染等也會(huì)引起發(fā)熱不適，如果嚴(yán)重的導(dǎo)管相關(guān)性感染，將會(huì)危及腎友生命健康。
(3)?腎友的免疫力較差，容易合并呼吸道其他細(xì)菌病毒感染或其他器官臟器感染，若出現(xiàn)發(fā)熱不緩解，以及出現(xiàn)其他不適的，建議立即于醫(yī)院就醫(yī)。
09
都說(shuō)感冒發(fā)燒了要多喝水，而我們透析病人怎么辦？
發(fā)熱時(shí)身體丟失的水分會(huì)增加，如若不及時(shí)補(bǔ)充，可能會(huì)造成血容量不足、低血壓、休克的風(fēng)險(xiǎn)，但大部分腎友已無(wú)小便，如若補(bǔ)充水分過(guò)多，則又會(huì)增加充血性心力衰竭、肺水腫等容量負(fù)荷過(guò)重的風(fēng)險(xiǎn)，建議腎友每天于家中自行監(jiān)測(cè)體重變化，根據(jù)體重的增減決定是否增加喝水及喝水量，建議透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%為宜。
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???溫情堅(jiān)守（一）|??今天的大鍋藥有點(diǎn)甜???
文 圖：腎內(nèi)科普文申編 輯：院 辦審 核：李 艷