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天天微資訊!科普丨咳咳咳,感染新冠后要不要做CT?

昆明信息港 | 2023-01-21 08:22:05

隨著我國(guó)疫情防控政策變化和新一波新冠感染高峰的到來(lái),“白肺”一詞引起了大家的極大關(guān)注。感染新冠病毒以后,病毒主要攻擊患者的上呼吸道,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,如病毒通過(guò)上呼吸道進(jìn)入下呼吸道,就會(huì)感染患者肺部,出現(xiàn)肺炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)“白肺”,伴隨著咳嗽癥狀。

很多患者非常擔(dān)心自己和家人是不是也得了“白肺”?紛紛到各大醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,就我院來(lái)說(shuō),每個(gè)院區(qū)每天檢查約三百人次,都能檢查出很多“白肺”患者。


(資料圖片僅供參考)

首先,我們要明白咳嗽和肺炎的區(qū)別,不是所有咳嗽的患者都得了肺炎,咳嗽?xún)H僅是一種癥狀,感染新冠病毒以后,很多患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽,這是人體的保護(hù)機(jī)制,通過(guò)咳嗽和咳痰將體內(nèi)的分泌物排除。而一部分患者,病毒會(huì)通過(guò)上呼吸道進(jìn)入下呼吸道,感染肺部,出現(xiàn)肺炎,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)“白肺”。

以下情況建議進(jìn)行CT檢查:

就現(xiàn)在臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,如有以下情況的新冠感染患者,建議進(jìn)行CT檢查:

大于60歲的老年人;

有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者;

免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退);

高熱不退,一般體溫在39℃以上,或退熱好轉(zhuǎn)后又無(wú)明顯原因再次出現(xiàn)發(fā)熱;

咳嗽癥狀持續(xù)不緩解,后出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低、咳痰加重、痰液樣色加深或有其它癥狀加重者。

哪些患者不需要做CT?

新冠患者輕型患者,僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等,因臨床癥狀輕微,因此不需要做胸部CT;

陽(yáng)康患者,癥狀經(jīng)治療后消失,也不要用特意做胸部CT;

沒(méi)有危險(xiǎn)因素的人群(如既往健康的年輕人)也無(wú)需常規(guī)進(jìn)行CT檢查,但都建議密切監(jiān)測(cè)指氧。

胸部CT的意義在哪?

1.早期診斷:有助于肺炎的早期診斷。

2.鑒別診斷:通過(guò)CT圖像來(lái)鑒別病毒性肺炎和其它細(xì)菌性肺炎、腫瘤等疾病。

3.病情評(píng)估:判斷病情的嚴(yán)重程度(24-48小時(shí)內(nèi),炎癥范圍超過(guò)50%為重癥肺炎),為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。

4.評(píng)估治療效果。

5.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

需要注意的是,體溫不是評(píng)估病情輕重的標(biāo)準(zhǔn),尤其是老年人,感染后可能不發(fā)燒或輕微低燒,不代表情況良好,需要密切觀察血氧情況(低于93%,或相比日常數(shù)值下降超過(guò)5),有無(wú)嗜睡、無(wú)力、胸悶、心慌等表現(xiàn),一旦出現(xiàn)上述情況一定要盡快就醫(yī),行胸部CT檢查,以免貽誤病情。

目前我院光華院區(qū)擁有佳能Aquilion one 320排640層螺旋CT機(jī)1臺(tái)、GE Light Speed 64排128層螺旋CT機(jī)1臺(tái);滇池院區(qū)擁有飛利浦Ingenuity 64排螺旋CT機(jī)1臺(tái)、明峰64排移動(dòng)CT1臺(tái)。放射科擁有一支技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì),近年來(lái),每年平均對(duì)7萬(wàn)名患者進(jìn)行CT檢查,新冠病毒爆發(fā)后,對(duì)近1萬(wàn)名患者進(jìn)行了診斷,具備了熟練的技術(shù)操作,豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)和為新冠患者的生命安全保駕護(hù)航的能力。

文/放射科:周嬡捷? 楊燕

標(biāo)簽: 早期診斷 鑒別診斷 擁有一支

  • 標(biāo)簽:早期診斷,鑒別診斷,擁有一支

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