當好村民的健康守護人(體驗·新時代·追夢人·“急難愁盼這樣解決”)
北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)太平莊村村醫(yī)馬愛民(右)為席奶奶換藥。
本報記者 楊彥帆攝
太平莊村衛(wèi)生室內(nèi)的理療室。
本報記者 楊彥帆攝
北京市門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)艾峪村村醫(yī)韓進勇(左)上門為村民測量血壓。
本報記者 楊彥帆攝
數(shù)據(jù)來源:2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報
鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民的健康守護人,承擔著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護責任和公共衛(wèi)生服務(wù)責任。他們長期扎根在農(nóng)村,風里來雨里去,為鄉(xiāng)親們防病治病?!笆奈濉币?guī)劃和2035年遠景目標綱要提出“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)”“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。基層醫(yī)療條件怎么樣?鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作狀況如何?解決農(nóng)村百姓看病難,鄉(xiāng)村醫(yī)生還面臨哪些問題?記者日前走進北京郊區(qū),進行了體驗采訪。
“村衛(wèi)生室變樣了”
從北京城區(qū)前往懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)太平莊村,走高速,大約需要一個小時。一路向北,路邊的密林多起來,車流漸漸稀少,冬日里顯得有些蕭索。
太平莊村衛(wèi)生室很好找,一間平房,在村子的中部位置。上午9點,這里已有不少村民在問診。低馬尾、白大褂、套著件羽絨背心,干了40多年村醫(yī)的馬愛民正忙個不停。
“上午八九點鐘,一般是村衛(wèi)生室一天中人最多的時候?!瘪R愛民愛笑,言語中透著北方人的爽利。眼前,兩三位老人拿了藥后,正排著隊等待量血壓、測血糖;旁邊的理療室里,一名村民正在進行理療。
幾位來看病的老人說起衛(wèi)生室,不住夸贊:“馬大夫在這很多年了,頭疼腦熱的都找她?!薄艾F(xiàn)在看病,在市區(qū)的醫(yī)院開了藥,后續(xù)的護理治療來衛(wèi)生室就行,特別方便?!?/p>
正說著,77歲的席奶奶蹣跚著走進屋,“馬大夫,我這腳上貼膏藥過敏,來找您換藥?!?/p>
“好嘞,咱到診室看看。”馬愛民給排隊的老人量完血壓,帶著席奶奶走進了診室,細心地幫奶奶脫下襪子。
“還麻煩您幫我脫襪子?!毕棠逃行┎缓靡馑?,“我這腿,之前置換過關(guān)節(jié),天一冷,穿厚了就彎不下腰?!薄斑@有啥,早些年去村民家里,還幫他們烙過餅?zāi)??!瘪R大夫笑著說。
“不礙事,傷口已經(jīng)好多了?!毕尽Q藥、包扎紗布,馬愛民不慌不忙,每個步驟都很仔細。
忙過一陣,人漸漸少了,馬愛民才得空坐下?!按謇锍W∪丝诖蠹s有1500人,其中老年人有300多人?!瘪R愛民說,自己就是土生土長的太平莊村人。1977年高中畢業(yè)后就一直在村里當村醫(yī),這么一晃,就40多年了。
現(xiàn)在,村衛(wèi)生室常駐的是馬愛民和盛金蘭兩位大夫。兩人一起為村民們提供各種醫(yī)療服務(wù),除了給村民看病,還要提供體檢、協(xié)助開展家庭醫(yī)生簽約等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
“村衛(wèi)生室變樣了,過去只有一間小小的屋子,現(xiàn)在的衛(wèi)生室面積擴大了一倍?!瘪R愛民見證了村衛(wèi)生室的變遷。2021年4月,政府部門出資改擴建后的新衛(wèi)生室投入使用,不僅面積擴大,還新增了紅外線治療儀,為村民提供拔罐、艾灸等中醫(yī)保健服務(wù)?!芭赃呥€建起了老年驛站,以后老人來活動活動也方便?!?/p>
“爭取做到小病不出村”
盡管離北京城區(qū)不算遠,但過去交通不便,土路坑坑洼洼,也沒有公交車,村民們出去看病不方便,有啥病都第一時間找村醫(yī)。這間小小的衛(wèi)生室,護佑著整個村莊的生命線。
馬愛民回憶,村醫(yī)生涯中也經(jīng)歷過一些“驚心動魄”的時刻:10多年前的一天夜里,下著大雪,在村內(nèi)務(wù)工的一位農(nóng)民工來家里敲門。聽診后,她懷疑這位農(nóng)民工可能患有心肌梗死,立刻幫他找來了出租車,和愛人一起將患者抬上車送到懷柔醫(yī)院的急診科。急診醫(yī)生診療后,都捏了一把汗,說如果再晚來一會兒就不行了。
現(xiàn)在,這樣的急事少了。“村里鋪了路,三四公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能出120急救車,急病、大病還是要去鎮(zhèn)里和市區(qū)。”馬愛民說,村衛(wèi)生室更多承擔起老年人健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,診療也更加規(guī)范?!盃幦∽龅叫〔〔怀龃??!?/p>
吃過午飯,下午2點,馬愛民按照約定去村民家里,為行動不便的老人測量血壓。走在村里,記者不由得佩服起馬愛民的記憶力。這戶人家有什么基礎(chǔ)性疾病,那戶人家的老人去哪兒看的病、什么時候該上門量血壓,她全都了然于心。
“不少老人有高血壓和糖尿病,需要定期檢查,如果發(fā)現(xiàn)新增的高血壓患者也要及時記錄?!瘪R愛民告訴記者,村衛(wèi)生室協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村里老人建立了健康檔案,一些老人行動不便,她就得時不時地往村民家里跑。
每年一次的體檢也是件重要事兒?!耙郧按謇锢先硕己苌袤w檢?!瘪R愛民說,最開始通過村里的大喇叭一遍遍通知,還要挨家挨戶去宣傳。現(xiàn)在讓她欣慰的是,村里老人對體檢的積極性高了,更關(guān)注自己的健康狀況。
“既然在這個崗位上,就得心里裝著村民”
太平莊村的衛(wèi)生室,雖是翻新重建,但還是能看出不少歷史的痕跡。
藥房的藥品柜上,擺著老式算盤;一旁的柜子里,還放著馬愛民40多年前買的出診包,包邊已經(jīng)泛黃;一部分村民的就診記錄仍是紙質(zhì)版。
盡管如此,馬愛民也學會了使用家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)、日常的學習培訓系統(tǒng)等?!爱斸t(yī)生嘛,學習是無止境的?!彼f,在鄉(xiāng)村當醫(yī)生,相當于是全科醫(yī)生,專業(yè)知識、系統(tǒng)操作、防控知識都要學。
每年,馬愛民都要參加衛(wèi)生系統(tǒng)組織的大大小小的培訓。2004年,她考取了北京市第一屆鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班,并以優(yōu)異的成績拿到了社區(qū)醫(yī)學的畢業(yè)證書。她通過對醫(yī)療技術(shù)的不斷研究和學習,給村民減少了不少醫(yī)療費用。
馬愛民說:“既然在這個崗位上,就得心里裝著村民?!庇龅嚼先擞浶圆缓?,要吃什么藥、怎么吃、注意事項,就得有耐心、一遍遍地囑咐。馬愛民電話不離身的習慣一直保持到現(xiàn)在,雖然從家走到村衛(wèi)生室只有四五分鐘的路程,她仍然每天騎著自行車來上班:“萬一村民有事給你打電話,要上村民家里去,騎個車快!”
“在這個崗位上干習慣了,如果需要,就會繼續(xù)干下去?!瘪R愛民說,現(xiàn)在就是希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍。“我們總有干不動的時候,年輕人接受新事物快,業(yè)務(wù)能力也強,有了他們的補充,基層的醫(yī)療服務(wù)能力肯定會更好?!?/p>
■記者手記
為了體驗鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作,記者還去了離市區(qū)更遠的門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)艾峪村。出了北京城,后半程幾乎都是山路。到了清水鎮(zhèn),再換車去村里,還要走20多分鐘的盤山路。58歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生韓進勇,每日都奔波在這盤山路上。由于地處偏遠,艾峪村原來并沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生,2018年才建成衛(wèi)生室,韓進勇以派駐的形式來到村里,解決了村民們?nèi)粘5目床⌒枨蟆?/p>
無論是太平莊村的馬愛民醫(yī)生,還是艾峪村的韓進勇醫(yī)生,從他們身上,記者看到了全國無數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的身影。采訪中,記者真切感受到,常年駐在村里,鄉(xiāng)村醫(yī)生與村民的距離更近、接觸更多,往往隨叫隨到,設(shè)身處地為村民考慮。正是無數(shù)這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生,扎根基層,守護著廣大農(nóng)村居民的健康,也筑起了健康中國的基石。
近年來,我國不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平,新建、改造一批標準化村衛(wèi)生室、定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生,村衛(wèi)生室作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”,發(fā)揮了巨大作用。但在采訪中,老村醫(yī)往往擔心,自己要是退休了,新的年輕醫(yī)生能來嗎?來了能留得下嗎?尤其在偏遠山區(qū),生活便利、子女教育等都是年輕人要考慮的因素。
據(jù)統(tǒng)計,我國70多萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生,平均每人要為600多名村民提供健康服務(wù)。當前,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍仍然存在優(yōu)質(zhì)人才缺乏、人才結(jié)構(gòu)老化的問題。要留得住人才,需要切實關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作和生活環(huán)境,進一步提高他們的工資待遇,完善養(yǎng)老保險、職業(yè)規(guī)劃和晉升機制等一系列配套政策措施,加大人才激勵力度。唯有如此,才能不斷激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,更好滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
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