國(guó)家醫(yī)保局8日公布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，明確三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的總價(jià)原則上不超過4500元。對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，價(jià)格放寬比例不超過20%。
三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)4500元，是指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠。種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格通過集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。
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通知明確，全牙弓修復(fù)種植、顱頜面種植、復(fù)雜植骨等技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目，允許與常規(guī)種植牙手術(shù)價(jià)格拉開適當(dāng)差距。固定義齒、可摘義齒等其他缺牙修復(fù)方式的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持相對(duì)穩(wěn)定，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先為患者提供適宜的缺牙修復(fù)服務(wù)。拔牙、牙周潔治、補(bǔ)牙等以技術(shù)勞務(wù)為主的項(xiàng)目，歷史價(jià)格偏低的可適當(dāng)提高價(jià)格。
此外，根據(jù)征求意見的反饋情況，通知對(duì)這部分地區(qū)明確醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可上浮不超過20%，具體由省級(jí)醫(yī)療保障部門以城市為單位確定并公布。
據(jù)了解，放寬情形，僅限于國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心，或口腔種植專業(yè)列入國(guó)家臨床重點(diǎn)專科并經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委評(píng)估合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各省份不得自行擴(kuò)大政策適用范圍。不包括以聯(lián)名、掛靠、品牌共享等方式松散合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)通知要求，各省級(jí)醫(yī)療保障部門在種植體集采、牙冠競(jìng)價(jià)的結(jié)果產(chǎn)生后，進(jìn)一步合并制定并公開本地區(qū)種植牙全流程價(jià)格調(diào)控目標(biāo)（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)）。
據(jù)介紹，種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)等各項(xiàng)價(jià)格的治理措施將在2022年12月至2023年3月在各省陸續(xù)落地實(shí)施。
種植牙醫(yī)療服務(wù)
成種牙貴的重要原因之一
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國(guó)種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長(zhǎng)，同時(shí)該領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題也日益成為民生痛點(diǎn)之一，群眾對(duì)口腔種植“天價(jià)收費(fèi)”、宣傳虛假補(bǔ)貼、用低價(jià)廣告欺騙患者、用“好處費(fèi)”“介紹費(fèi)”買賣客源等問題反映強(qiáng)烈。國(guó)家醫(yī)療保障局在廣泛調(diào)研調(diào)查和征求意見的基礎(chǔ)上，決定開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理。
口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。其中，醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高，根據(jù)近期全國(guó)范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過6000元，一些省市費(fèi)用超過9000元，已成為種牙貴的重要原因之一。綜合群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士等各方意見，最終將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元。對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《通知》也明確了允許適當(dāng)放寬的條件。
種植體、牙冠
價(jià)格未設(shè)定具體量化目標(biāo)
《通知》明確，對(duì)種植牙耗材以集中采購(gòu)為主要抓手，競(jìng)爭(zhēng)形成透明合理的價(jià)格。其中，種植體作為標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、跨地區(qū)供應(yīng)的工業(yè)制成品，參考冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，要求提供口腔種植服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加，動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加，以量換價(jià)。
種植牙牙冠加工制作的個(gè)性化要求高，與臨床使用端互動(dòng)緊密，現(xiàn)階段以探索競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)為主，由四川省先行先試，形成牙冠價(jià)格的參照系，其他省份做好價(jià)格聯(lián)動(dòng)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)牙冠價(jià)格陽光透明。
相關(guān)政策解讀指出，種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格需要通過集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生，因此，《通知》沒有人為設(shè)定具體量化目標(biāo)。
目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價(jià)格虛高空間，集中采購(gòu)后價(jià)格會(huì)有不同程度下降。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后也會(huì)有一定程度下降。
種植牙滲透率有望提升
國(guó)產(chǎn)替代市場(chǎng)空間廣闊
安信國(guó)際證券研報(bào)指出，種植牙行業(yè)滲透率有望顯著提升，國(guó)產(chǎn)替代市場(chǎng)空間廣闊?？谇唤】狄庾R(shí)與消費(fèi)能力不斷提升，利好民營(yíng)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。耗材集采及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革協(xié)同推進(jìn)，國(guó)產(chǎn)品牌迎來發(fā)展機(jī)遇。
種植牙行業(yè)滲透率有望顯著提升，國(guó)產(chǎn)替代市場(chǎng)空間廣闊。據(jù)《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》，20至44歲的中青年中平均缺牙數(shù)達(dá)0.4顆，種植牙的滲透率僅為2％。在種植牙產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保，單顆種植牙費(fèi)用顯著降低，對(duì)種植牙旺盛未滿足需求將得到釋放，國(guó)內(nèi)品牌有望迅速放量。
口腔健康意識(shí)與消費(fèi)能力不斷提升，利好民營(yíng)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。現(xiàn)階段中國(guó)人群口腔消費(fèi)支出仍有較大增長(zhǎng)空間，據(jù)《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》顯示，2020年中國(guó)平均每人在口腔上的消費(fèi)支出為136元，遠(yuǎn)低于韓國(guó)的2697元、美國(guó)的2123元及日本的1562元，考慮到我國(guó)老齡化加速及居民消費(fèi)支出的增加，人均口腔消費(fèi)支出有望顯著提高；同時(shí)正畸、美白類需求不斷提升，提供口腔美容及差異化醫(yī)療服務(wù)及產(chǎn)品的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有望在此獲益。
此外，耗材集采及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革協(xié)同推進(jìn)，相關(guān)國(guó)產(chǎn)品牌有望在政策引導(dǎo)下抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)技術(shù)升級(jí)及產(chǎn)品迭代。據(jù)新華社、央視新聞客戶端等
